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RESUMEN
Los resultados favorables obtenidos con la cirugía bariátrica en el
control de la diabetes tipo 2 en individuos con obesidad mórbida
y la existencia de mecanismos de control metabólico indepen-
dientes de la reducción de peso, han llevado a plantear la utilidad
de diversos procedimientos quirúrgicos en pacientes con obesidad
leve a moderada e incluso sobrepeso, con la intención de lograr
un mejor control de la diabetes. Se define a la cirugía metabó-
lica, como aquellos procedimientos quirúrgicos en individuos con
índice de masa corporal
<
35kg/m
2
con la intención de producir
una mejoría en el control de la diabetes.
Reconociendo que la cirugía no cura la diabetes y que esta última
es un continuo, el desafío para el equipo tratante del paciente
con diabetes tipo 2 consiste en seleccionar la mejor herramienta
médica y/o quirúrgica que produzca el beneficio metabólico
deseado en un momento dado de la evolución de la enfermedad
del paciente y con una relación riesgo-beneficio favorable.
Palabras clave: Diabetes, cirugía bariátrica, cirugía metabólica.
SUMMARY
Favorable results obtained with bariatric surgery in
the management of type 2 diabetes in morbidly obese
individuals, and the existence of weight loss-independent
mechanisms of metabolic control have led to raise the
utility of several surgical procedures in patients with mild
to moderate obesity -or even overweight- aimed to improve
diabetes control. Metabolic surgery could be defined as
those surgical procedures in individuals with body mass
index
<
35kg/m
2
with the intention to improve diabetes
control.
Accepting that surgery does not cure diabetes, and that the
latter is a continuous, the medical team of the type 2 diabetic
patient, is challenged to select the best medical and/or
surgical treatment to produce the desired metabolic benefit in
a given time of the evolution of the disease in the patient, with
a favorable risk-benefit ratio.
Key words: Diabetes, bariatric surgery, metabolic surgery.
CIRUGÍA METABÓLICA 10 AÑOS
DESPUÉS: UNA MIRADA DESDE LA
DIABETOLOGÍA
METABOLIC SURGERY 10 YEARS LATER: A VIEW FROM DIABETOLOGY
Dr. Rodolfo Lahsen M.(1), Dr. Andrés Kuzmanic V. (1).
(1) Unidad de Diabetes del Adulto. Departamento de Medicina Interna Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
Email:
rlahsen@clinicalascondes.clArtículo recibido: 09-12-2015
Artículo aprobado para publicación: 25-02-2016
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(2) 188-194]