54 / 164
184
Pacientes de mayor edad recibieron trasplante de páncreas.
Los pacientes con trasplante de páncreas solo (PTA), fueron los
más jóvenes y pacientes que recibieron trasplante pancreático
después del de riñón (PAK) eran los más antiguos (1).
Como ya se señaló anteriormente, un porcentaje minoritario
de pacientes con DM2 también es susceptible de ser tratado
a través del trasplante. Sin embargo, esta alternativa de
tratamiento está adquiriendo mayor relevancia dentro del
número de trasplantes pancreáticos (1, 3) (Figura 5).
Desde 1994 la tasa global de pacientes clasificados como
DM2 aumentó del 2% en 1995 al 7% en 2010 y en este año,
Figura 5. TASA ANUAL DE TRASPLANTE DE PÁNCREAS EN PACIENTES CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN ESTADOS
UNIDOS PERIODO 1994-2010
Figura 6. DRENAJE ENTÉRICO EN TRASPLANTE DE PÁNCREAS EN ESTADOS UNIDOS PERIODO 1988-2010
aproximadamente el 8% de TSPR, 5% de TPTR y el 1% de la TP
se realizaron para los DM2. En TP y TSPR los pacientes con DM2
fueron mayores que los pacientes con DM1 en el momento del
trasplante (1).
Respecto a la reconstitución del flujo exocrino pancreático,
las técnicas quirúrgicas cambiaron del drenaje a la vejiga al
drenaje entérico (DE) (Figura 6). El drenaje entérico ahora
se utiliza en la mayoría de los trasplantes. En 2010, ED se
utilizó en 91% de TPRS, 89% de TPTR, y 85% de los pacientes
TP. En trasplantes entéricos, el drenaje venoso sistémico se
llevó a cabo en la mayoría de los casos (Figura 7). En 2010,
representó solo el 18% de TPRS y TPTR, y el 10% en el TP (1).
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(2) 179-187]
Pacientes con DMII %
1994/95
1988/89
1996/97
1990/91
1998/99
1992/93 1994/95 1996/97 1998/99 2000/01 2002/03 2004/05 2006/07 2008/09 2010/
2000/01 2002/03 2004/05 2006/07
2008/09 2010/
Año
9
8
7
6
5
4
3
2
1
0
TP
TPTR
TSPR
TP
TPTR
TSPR
Drenaje entérico %
100
90
80
70
60
50
40
30
20
0
Año