Las Condes

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RESUMEN
La tecnología aplicada al manejo de la diabetes ha experimentado
notables avances dentro de la última década. Hoy contamos con
dispositivos de infusión de insulina subcutánea continua o bombas
de insulina, que intentan imitar la secreción fisiológica del páncreas,
y con el monitoreo continuo de glucosa que entrega información de
la glicemia intersticial durante las 24 horas del día. Los modelos
más modernos incorporan ambas tecnologías en un mismo disposi-
tivo, teniendo incluso la capacidad de detener la infusión de insulina
frente a una hipoglicemia. En esta revisión se abordará el funciona-
miento de la bomba de insulina y monitor continuo de glucosa, así
como las indicaciones de su uso, selección de pacientes, ventajas y
desventajas de ambas tecnologías.
Palabras clave: Infusión de insulina subcutánea continua, bomba de
insulina, monitoreo continuo de glucosa.
SUMMARY
During the last decade remarkable development has occurred
in the field of new technologies for diabetes care. Continuous
subcutaneous insulin infusion (“insulin pumps”) with new
functions and integration with glucose sensors have been
developed. Continuous glucose monitoring system which
reports interstitial glucose levels in real time during 24
hours are commercially available. This article reviews the
indications, clinical care and benefits of using technologies in
diabetes, with a special focus in type 1 diabetes.
Key words: Continuous subcutaneous insulin infusion, insulin
pump, continuous glucose monitoring.
INTRODUCCIÓN
En la última década han existido importantes avances en el
desarrollo y uso de nuevas tecnologías para la administración
de insulina, destacando las bombas de infusión continua al
subcutáneo y el páncreas artificial, este último aún en fase
de investigación. Por otra parte para el ajuste de la terapia
se cuenta actualmente con monitores continuos de glucosa.
El uso de la tecnología se ha popularizado principalmente
para diabetes mellitus tipo 1 (DM1) y en países como Estados
Unidos, en promedio el 60% de los pacientes con este tipo
de diabetes usan bomba de insulina y el 11% usa monitor
NUEVAS TECNOLOGÍAS EN DIABETES
NEW TECHNOLOGICAL ADVANCES IN DIABETES
DRA. Pamela Apablaza (1), DR. Néstor Soto (2), DRA. Rossana Román (3), Dra. Ethel codner (4)
(1) Departamento Endocrinología y Diabetes. Hospital Clínico Universidad de Chile, Santiago de Chile.
(2) Departamento Endocrinología y Diabetes. Hospital San Borja Arriarán, Servicio Salud Metropolitano Central, Santiago, Chile.
(3) Universidad de Antofagasta, Hospital Regional Antofagasta Dr. Leonardo Guzmán, Antofagasta, Chile.
(4) Profesora Titular. Instituto de Investigaciones Materno Infantil (IDIMI). Universidad de Chile. Santiago, Chile.
Email:
Artículo recibido: 30-12-2015
Artículo aprobado para publicación: 29-02-2016
Abreviaciones
DM1: Diabetes mellitus tipo 1
DM2: Diabetes mellitus tipo 2
CSII: Infusión de insulina subcutánea continua, del inglés
continuous subcutaneous insulin infusion
CGM: Monitoreo continuo de glucosa, del inglés continuous
glucose monitoring
MDI: Terapia con múltiples dosis de insulina, del inglés
multiple daily injections
HbA1c: hemoglobina glicosilada
SAPT: Terapia integrada bomba de insulina más monitoreo
continuo de glucosa en un mismo dispositivo, del inglés
Sensor Augmented Pump Therapy
CAD: cetoacidosis diabética
HS: hipoglicemia severa.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(2) 213-226]