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Estimulación cerebral profunda en trastornos
neurológicos y psiquiátricos
Introducción
La Estimulación Cerebral Profunda (ECP) forma parte del grupo
de terapias de neuromodulación, a través de terapias de esti-
mulación eléctrica. La ECP es un procedimiento quirúrgico
empleado para tratar una variedad de síntomas neurológicos
y psiquiátricos en pacientes cuyos síntomas no pueden ser
controlados adecuadamente con medicamentos. Su acción
consiste en enviar estímulos eléctricos a áreas específicas del
cerebro, bloqueando las señales nerviosas anormales que
causan los síntomas de distintas patologías.
La ECP consiste en colocar mediante cirugía estereotáxica, un
electrodo en una localización u objetivo cerebral, previamente
seleccionado. Este electrodo se conecta a un neuroestimulador
que se implanta debajo de la piel del paciente; habitualmente
en la zona infraclavicular o bajo la grasa abdominal. Los pará-
metros de estimulación se pueden controlar desde el exterior a
través de un programador.
Esta técnica se ha utilizado con éxito para tratar enfermedades
neurológicas crónicas neurodegenerativas, como la enfermedad
de Parkinson, siendo sus dianas principales el núcleo subtalá-
mico, el globo pálido interno y la parte ventral del tálamo.
También ha demostrado su utilidad en enfermedades como el
temblor esencial, la distonía, la epilepsia y el síndrome de Gilles
de la Tourette. Dispone de la aprobación del Marcado CE para su
uso en pacientes con temblor esencial, enfermedad avanzada
de Parkinson, distonia primaria, Trastorno Obsesivo Compulsivo
(TOC) y epilepsia. La ECP está siendo utilizada experimental-
mente en indicaciones como la Enfermedad de Alzheimer, en
el ámbito de neurología, y en el trastorno de ansiedad genera-
lizada y en el trastorno depresivo mayor (TDM) recurrente, en
psiquiatría.
En la actualidad, a pesar de que existe consenso por parte de los
especialistas sobre las indicaciones de la ECP en su aplicación y
selección de pacientes, el mecanismo por el que la ECP produce
RESUMEN
LA BIBLIOTECA COCHRANE PLUS
2016 NÚMERO 1 ISSN 1745-9990
Artículo recibido: 04-04-2016
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(3) 401-403]
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