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I. Enfermedad neurodegenerativa
El siguiente síntoma debe estar presente para cumplir criterios de DFTvc.
A.
Muestra deterioro progresivo de conducta y/o cognición por la observación o por la historia clínica aportada por un
informante confiable.
II. Posible DFTvc
Tres de los siguientes síntomas cognitivo/conductuales (A-F) deben estar presentes para cumplir criterios. Los síntomas
deben ser recurrentes o persistentes, no sólo un evento único o muy infrecuente.
A.
Desinhibición temprana* del comportamiento (uno de los siguientes síntomas A1-A3 debe estar presente):
A.1
Conducta social inapropiada
A.2.
Pérdida del decoro y modales
A.3.
Impulsividad, acciones descuidadas
B.
Apatía o inercia temprana (uno de los siguientes síntomas B1-B2 debe estar presente):
B.1
Apatía
B.2
Inercia
C.
Pérdida temprana de la simpatía o empatía (uno de los siguientes síntomas C1-C2 debe estar presente):
C.1
Respuesta disminuida frente a necesidades o sentimientos de otras personas.
C.2.
Disminución del interés social, relaciones interpersonales o calidez personal.
D.
Conductas perseverativas tempranas, conductas estereotipadas compulsivas/ritualistas (uno de los siguientes síntomas
D1-D3 debe estar presente):
D.1
Movimientos simples repetitivos
D.2
Conductas compulsivas o ritualistas complejas
D.3
Lenguaje estereotipado
E.
Hiperoralidad y cambios dietarios (uno de los siguientes síntomas E1-E3 debe estar presente):
E.1
Cambios en las preferencias alimentarias (particularmente carbohidratos).
E.2
Ingerir alimentos compulsivamente, aumento del consumo de alcohol o cigarrillos.
E.3
Exploración oral o consumo de objetos no comestibles.
F
. Perfil neuropsicológico: déficits ejecutivos con relativa preservación de funciones de memoria y visuoespaciales
(todos los siguientes síntomas F1-F3 deben estar presentes):
F1.
Déficits en tareas ejecutivas.
F2.
Conservación relativa de la memoria episódica
F3.
Conservación relativa de tareas visuoespaciales.
III. Probable DFTvc. Todos los siguientes síntomas (A-C) deben estar presentes para cumplir criterios
A.
Cumple criterios para posible DFTvc
B.
Presenta declinación funcional significativa (de acuerdo a reporte del cuidador, o evidenciado por cuestionario de
actividades de la vida diaria (Ej: CDR).
C.
Los estudios de imágenes deben ser consistentes con el diagnóstico de DFTvc (uno de los siguientes C1-C2, debe estar
presente):
C.1.
Atrofia frontal y/o temporal en RM o TC
C.2.
Hipoperfusión o hipometabolismo frontal y/o temporal en PET o SPECT
V. Criterios de exclusión
Criterios A y B deben estar contestados negativamente para diagnóstico de DFTvc. Criterio C puede ser positivo para posible
DFTvc pero debe ser negativo para probable.
A.
El patrón de déficits es mejor explicado por otras enfermedades no neurodegenerativas o condiciones médicas.
B.
La alteración conductual es mejor explicada por un diagnóstico psiquiátrico.
C.
Los biomarcadores indican fuertemente el diagnóstico de enfermedad de Alzheimer u otra enfermedad
neurodegenerativa.
Tabla 1. Consenso internacional de criterios para demencia fronto-temporal variante conductual DFTvc
* Temprana: dentro de los tres primeros años de presentación de síntomas.
(Raskovsky et al., Brain 2011)
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(3) 309-318]