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Tabla 2. Escala de evaluación de atrofia
cortical global (GCA-
scale
)
PUNTAJE
Característica
0
No atrofia cortical
1
Leve atrofia: apertura de surcos
2
Moderada atrofia: pérdida de
volumen de los giros
3
Atrofia severa (etapa final): atrofia
tipo “hoja de cuchillo”
De acuerdo a lo propuesto por Pasquier (12).
Tabla 3. Escala de evaluación visual de atrofia
del lóbulo temporal medial (MTA-
scale
).
Ver Figura 1
PUNTAJE
Ancho
de fisura
coroidea
Ancho del
cuerno
temporal
Altura del
hipocampo
0
N
N
N
1
N
N
2
3
4
De acuerdo a Scheltens (4).
En los casos en que la sospecha clínica de demencia es
razonablemente alta y el algoritmo ha resultado negativo
para hallazgos de una patología específica, se recomienda
reevaluar con nueva(s) imagen en un intervalo de tiempo
que depende de la progresión del deterioro clínico y de la
sospecha diagnóstica.
Escalas visuales de evaluación de atrofia cerebral
A partir de lo propuesto por Scheltens en 1992 para el caso
del lóbulo temporal medial (4), una serie de escalas visuales
de evaluación cualitativa han sido propuestas para analizar
el grado de atrofia cerebral, tanto local como global, con
orientación etiológica.
Escala de atrofia cortical global (GCA)
La escala de atrofia cortical global fue propuesta por
Pasquier en 1997 (12), como un método de evaluación
cualitativo para evaluar atrofia cerebral, especialmente para
el caso de enfermedades neurodegenerativas. El método
considera la evaluación de atrofia en 13 regiones cerebrales
evaluadas separadamente en cada hemisferio. Para cada una
de ellas, un puntaje de 0 a 3 es asignado dependiendo de
la severidad de la atrofia (Tabla 2). El puntaje final asignado
corresponde a la suma de los puntajes de cada región. Las
trece regiones incluyen:
- Dilatación de surcos: frontal, parieto-occipital, temporal
(derechos e izquierdos).
- Dilatación ventricular: frontal, parieto-occipital, temporal
(derechos e izquierdos); tercer ventrículo.
Escala de atrofia del lóbulo temporal medial (MTA)
Descrita originalmente por Scheltens en 1992 (4), está orien-
tada a evaluar el grado de atrofia cortical específicamente en
la región mesial del lóbulo temporal (Tabla 3; Figura 1), la cual
aparece principalmente en el caso de la EA, y se mantiene
normal para el caso de controles sanos (Tabla 4).
FIGURA 1. Escala de atrofia del lóbulo temporal
medial (MTA) descrita por Scheltens
Es útil para evaluar el grado de atrofia cortical específicamente en la
región mesial del lóbulo temporal.
Scheltens (Scheltens et al., 1992).
MTA 0
MTA 1
MTA 2
MTA 3
MTA 4
[Neuroimágenes en Demencias - Ing. Gonzalo Rojas C. y cols.]