Las Condes

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Relación médico-paciente en el
contexto de la demencia
Physician-patient relationship in dementia context
Dr. Jorge González-Hernández (1), DRA. Teresita Ramos F. (2).
(1) Centro Médico San Jorge, Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile. Santiago, Chile.
(2) Centro Médico Memoriza. Santiago, Chile.
Email:
Artículo recibido: 06-03-2016
Artículo aprobado para publicación: 02-05-2016
RESUMEN
La demencia se caracteriza por el deterioro paulatino de
las capacidades mentales de quien la padece, lo que afecta
también la funcionalidad, conciencia de realidad y capa-
cidad de tomar decisiones. Como consecuencia, la relación
médico-paciente (RMP) adquiere ribetes particulares que
demandan también habilidades específicas por parte del
médico. En este artículo se discuten diversos hitos de esta
relación, como la comunicación del diagnóstico, el nece-
sario trabajo conjunto con el cuidador, la discusión de
alternativas terapéuticas, el seguimiento, la determina-
ción de competencias, la tendencia a cosificar al paciente,
la decisión de institucionalizar y los cuidados al fin de la
vida. Se otorgan recomendaciones para trabajar estos
aspectos, de acuerdo a la severidad de la demencia, desde
una perspectiva ética y práctica, teniendo en consideración
los valores y preferencias del paciente y sus cuidadores.
Palabras clave: Enfermedad de Alzheimer, demencia,
cuidador, familia, relación médico-paciente, ética.
SUMMARY
Dementia is characterized by a gradual deterioration
of the mental capabilities of sufferers, which also
affects their functionality, awareness of reality and
decision making abilities. As a result, the doctor-
patient relationship (RMP) has special features that also
require specific skills by the physician. In this article,
some aspects of this relationship are discussed, such
as: diagnosis disclosure, the work with the caregiver,
the therapeutic alternatives discussion, monitoring,
determination of competence, the tendency to reify
the patient, the decision to institutionalize and end of
life care. Recommendations are given to work on these
aspects according to the severity of dementia, and are
addressed from an ethical and practical perspective,
keeping in mind the values and preferences of patients
and their caregivers.
Key words: Alzheimer’s disease, dementia, caregiver, family,
patient-physician relationship, ethics.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(3) 357-362]