73 / 144
353
FIGURA 15. trazadores específicosdel sistema dopaminergico TRODAT
(a) Cortes axiales muestran adecuada captación del Tc99m-TRODAT en ganglios basales en paciente sano, (b) Hipocaptación en ganglios basales izquierdos
en un paciente con un Hemiparkinsonismo derecho y (c) marcada hipocaptación en un paciente con Enfermedad de Parkinson avanzada. (78)
Los autores declaran no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
Las imágenes de este artículo han sido autorizadas para su publicación.
REFERENCIAS BIBLIOGRáFICAS
1. Alzheimer’s Disease International (2015). World Alzheimer
Report 2015. The Global Impact of Dementia. An analysis of
prevalence, incidence, cost and trends.
2. Alzheimer’s Disease International (2011). World Alzheimer
Report 2011. The benefits of early diagnosis and intervention.
3. Alzheimer’s Disease International (2014). World Alzheimer
Report 2014. Dementia and Risk Reduction: An analysis of
protective and modifiable factors.
4. Scheltens Ph, Leys D, Barkhof F, Huglo D, Weinstein HC,
Vermersch P, et al. (1992) Atrophy of medial temporal lobes
on MRI in “probable” Alzheimer’s disease and normal ageing:
diagnostic value and neuropsychological correlates. Journal of
Neurology, Neurosurgery, and Psychiatry; 55:967-972
5. Westman E, Simmons A, Zhang Y, Muehlboeck JS, Tunnard
C, Liu Y, et al. (2011). Multivariate analysis of MRI data for
Alzheimer’s disease, mild cognitive impairment and healthy
controls. Neuroimage 54: 1178-1187.
6. Teipel S, Drzezga A, Grothe MJ, Barthel H, Chételat G, Schuff
N, et al. (2015) Multimodal imaging in Alzheimer’s disease:
validity and usefulness for early detection. Lancet Neurol.
de 79,9% (74,8-85,6 95%IC) para diferenciar EA y DFT. En el
caso de diferenciar EA con DV, los resultados fueron 74,5%
de sensibilidad (68,5-80,1 95%IC) y 72,4 de especificidad
(66,6-77,9 95%IC). Finalmente, para diferenciar entre EA y
DCL, la sensibilidad global observada fue de 70,2% (60.5-
78,7 95%IC) y la especificidad de 76,2% (64,8-85,4 95%IC).
En los casos de demencia asociadas a temblores, puede
existir la duda si está o no involucrada la enfermedad de
Parkinson como etiología. En estos casos la posibilidad
de obtener neuroimágenes con trazadores específicos
del sistema dopaminérgico es de gran utilidad para el
diagnóstico diferencial. En Chile contamos desde hace varios
años con un trazador que se une a los transportadores de
Dopamina llamado TRODAT-1, que es marcado con Tc99m,
lo que facilita su disponibilidad (76, 77, 79). En los casos de
enfermedad de Parkinson el trazador disminuye su captación
a nivel de ganglios basales por menor concentración del
transportador de Dopamina (Figura 15) (79).
Conclusiones
En este artículo se realizó una revisión de las principales
técnicas de neuroimágenes (tales como MR y sus
postprocesamientos, fMRI, PET, SPECT) que se utilizan
actualmente en la evaluación del diagnóstico de las
demencias. Además, se describen algunas técnicas
(principalmente de postprocesamiento tales como
volumetría cerebral y conectividad funcional) que su uso
está en etapa de investigación para este tipo de patologías.
[Neuroimágenes en Demencias - Ing. Gonzalo Rojas C. y cols.]