426
exigencias de la Medicina Materno Fetal. Un único lugar
donde los distintos profesionales, agrupados en diferentes
niveles de complejidad y roles, logren dar respuestas a
todo el espectro de condiciones y enfermedades de la
obstetricia actual (12).
Una actividad permanente y crucial en cualquier centro de
cuidados prenatales, corresponde a las reuniones clínicas
perinatales. Es en estos espacios donde convergen todos
los especialistas y sub especialistas que se requieren para
cubrir el espectro de condiciones o enfermedades del feto
y la madre. La discusión de casos clínicos, revisión de resul-
tados de exámenes, análisis de volúmenes de imágenes
de ultrasonido o resonancias magnéticas, recomendación
de nuevas pruebas, definición del momento de la inte-
rrupción de un embarazo, estrategias de vigilancia fetal o
materna, desde la perspectiva de los distintos profesio-
nales permite concordar conductas y optimizar resultados.
Este es el núcleo operativo de la Medicina Materna Fetal,
lo que le da total sentido al trabajo colaborativo. El segui-
miento de los casos y el análisis de los resultados en el
corto y mediano plazo, termina por cerrar la experiencia
del cuidado pre y post natal, en un circuito de aprendizaje
de todo el grupo de profesionales intervinientes.
Finalmente, facilitar los accesos a los distintos niveles
de resolución de problemas perinatales, desarrollar
estrategias de optimización de recursos, implementar
programas de educación continua para los profesionales
involucrados en el cuidado prenatal, desarrollar guías
clínicas de manejo de todas aquellas condiciones de alto
impacto en la mortalidad y morbilidad perinatal, propi-
ciar un trabajo de equipo, serán herramientas perma-
nentes puestas al servicio de la comunidad que tenemos
bajo nuestro cuidado y que más temprano que tarde
redundará en mejores índices de salud, menores compli-
caciones y una mejor percepción de satisfacción de las
mujeres y sus familias.
REFERENCIAS BIBLIOGRáFICAS
1. Informe de la conferencia internacional sobre atención
primaria de salud. Alma-Ata, URSS, 1978.OMS.
2. Sullivan SA, Hill EG,Newman RB, Menard MK. Maternal-
fetal medicine specialist density is inversely associated
with maternal mortality ratios. Am J Obstet Gynecol
2005;193:1083-8.
3. ACOG. Levels of maternal care. Am J Obstet Gynecol, March
2015.
4. Hankins GD, Clark SL, Pacheco LD, O’Keeffe D, D’Alton M, Saade
GR. Maternal mortality, near misses, and severe morbidity:
lowering rates through designated levels of maternity care.
Obstet Gynecol 2012;120: 929-34.
5. Wachter RM, Goldman L. The emerging role of “hospitalists”
in the American health care system. N Engl J Med
1996;335:514–7.
6. Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) Special Report:
the maternal-fetal medicine subspecialists’ role within a
health care system.
7. Wagner B, Meirowitz N, Shah J, et al. Comprehensive perinatal
safety initiative to reduce adverse obstetric events. J Healthc
Qual 2012;34:6-15.
8. Luke B, Brown MB, Misiunas R, et al. Specialized prenatal care
and maternal and infant outcomes in twin pregnancy. Am J
Obstet Gynecol 2003;189:934-8.
El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
9. Clark SL, Meyers JA, Frye DK, Perlin JA. Patient safety in
obstetrics: the Hospital Corporation of America experience.
Am J Obstet Gynecol 2011;204:283-7.
10. Centers for Disease Control and Prevention. Recommendations
to improve preconception health and health careeUnited
States: a report of the CDC/ATSDR preconception care work
group and the select panel on preconception care.MMWR
Recomm Rep 2006;55(RR-6):1-2.
11. Ogunyemi D, Buskye S. Prenatal diagnosis of fetal anomalies
in a regional tertiary center: the role of a maternal fetal
medicine unitea review of 6,877 deliveries. J Matern Fetal
Med 2000;9: 219-23.
12. Guidelines for perinatal care, 7th ed. Elk Grove Village, IL:
AAP; Washington, DC: American College of Obstetricians and
Gynecologists; 2012.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(4) 422-426]