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TABLA 2. CARACTERÍSTICAS FARMACOCINÉTICAS IDEALES DE UN FÁRMACO ANTIEPILÉPTICO
Adaptado de Patsalos 2004 (27).
PARÁMETRO
PUNTAJE
3
2
1
Absorción Oral
A
Velocidad de absorción
Rápida
Lenta
Pobre
B
Biodisponibilidad
Muy buena
Buena
Pobre
C
Interacción con alimentos
Sin interacción
Absorción enlentecida
Absorción enlentecida y
reducida
D
Cinética
Linear
No linear
No linear y saturable
E
Unión a proteínas plasmáticas
Mínima
Significativa
Substancial
F
Eliminación
Renal
Parcialmente renal
No renal
G
Metabolismo
Ninguno o muy poco
Parcial
Extenso
H
Hepático
No
Parcial
Substancial
I
Inducible
No
Parcial
Substancial
J
Autoinducible
No
Parcial
Substancial
K
Metabolitos activos
Ninguno
Uno
Dos o más
Interacciones Farmacológicas
Con FAEs
L
Afectado por otro FAE
No
Afectado
Substancial
M
Afecta a otro FAE
Con otros fármacos (no FAEs)
No
Afectado
Substancial
N
Afectado por otro fármaco
No
Afectado
Substancial
Ñ
Afecta a otro fármaco
No
Afectado
Substancial
O
Administración
Una o dos veces al día
Tres veces al día
Más de tres veces al día
CONCLUSIÓN
A partir de la revisión de la literatura primaria y de las
directrices actuales en los principales estados patológicos
observados en las unidades de pacientes neurocríticos,
se evidencia que los FAEs convencionales usados en la
profilaxis y tratamiento de las CC, se asocian a peores
resultados debido a las interacciones medicamentosas,
a la necesidad de medición de niveles plasmáticos, y las
reacciones adversas. En base a las características farma-
cocinéticas de los nuevos FAEs, diseñados con el obje-
tivo de brindar un mejor perfil de seguridad a la terapia
anticonvulsivante, se observa que estos han representado
una alternativa en pacientes neurocríticos. Sin embargo,
se estima necesario contar con mayor evidencia y expe-
riencia clínica en su uso, para poder diseñar estrategias
futuras que promuevan tratamientos efectivos y seguros.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(5) 671-681]