Las Condes

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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(6) 848-862]
TINNITUS – EVALUACIÓN y MANEJO
TINNITUS ASSESMENT AND MANAGEMENT
Dr. Carlos Curet (1), Dr. Darío Roitman (2)
(1) Profesor Titular Cátedra de ORL IIº, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Director del Centro Oto-
Audiológico de Implantes Cocleares. Córdoba, Argentina. Miembro de número de la Academia de Medicina, Córdoba, Argentina. Ex
Presidente Internacional del Institut Georges Portmann, Burdeos, Francia.
(2) Director del Centro de Acúfenos Buenos Aires. Docente de la Cátedra Iº Cátedra de ORL, Facultad de Medicina, Universidad Nacional
de Buenos Aires. Argentina.
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RESUMEN
Hacemos una puesta al día práctica y completa, basada en
la concepción moderna del tinnitus. Abarcando aspectos
de epidemiología y las teorías y mecanismos fisiopatoló-
gicos más aceptados.
Por otra parte, describimos una guía práctica sobre su
evaluación, con las pruebas fundamentales para su
diagnóstico y el manejo terapéutico actual. En especial
mencionando los tratamientos sonoros de habituación y
los fármacos disponibles.
Palabras clave: Tinnitus, acúfenos, tinnitus retraining
therapy.
SUMMARY
We present an complete and practical update, based on
modern conception of tinnitus.
Covering the aspects of epidemiology and the more
accepted theories and pathophysiologic mechanisms.
Also we describe a practical guide about the evaluation,
with the fundamental tests conducted for diagnosis and
current therapeutic options.
Mentioning especially treatments of habituation with
sound and available drugs.
Key words: Tinnitus, acouphenes, tinnitus retraining
therapy.
Glosario: HNS (hipoacusias neurosensoriales); CCE (células
ciliadas externas); CCI (células ciliadas internas).
Artículo recibido: 09-09-2016
Artículo aprobado para publicación: 29-10-2016
INTRoDUCCIÓN
Tinnitus proviene del latín: tintineo o campanilleo. Fue
adoptado por la lengua sajona.
Acúfeno: que proviene del griego: sonido que aparece. Fue
adoptado por la lengua española. En el texto se usarán
indistintamente porque ambos términos son de uso común.
Son llamados zumbidos de oídos, silbidos, chirridos.
Es un síntoma y no una enfermedad. Por sí mismo no representa
diagnóstico alguno. No se origina en una sola entidad nosoló-
gica, sino que puede provenir de múltiples y diferentes patolo-
gías, por lo tanto puede necesitar diferentes tratamientos.
En los últimos años, gracias a los estudios realizados y al
desarrollo tecnológico, el concepto de acufeno ha cambiado,
pasando de ser una alteración de origen puramente coclear
a un trastorno en el que participan tanto las vías auditivas
como distintas áreas del sistema nervioso central vinculadas
con la audición (1).
Es muy frecuente en la consulta de clínicos, neurólogos y
otorrinolaringólogos, siendo un síntoma perturbador en la
vida de numerosas personas, por un tiempo más o menos
largo y es un verdadero problema no resuelto en el mundo
médico y científico.
Una definición precisa es lo primero para su comprensión,
y puede ser resumida como “ la percepción de un sonido no
generado por una vibración acústica del mundo exterior e
inaudible para el entorno”.