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Ellos clasificaron los potenciales receptores de un implante
coclear según el nivel de los umbrales de bajo frecuencia
preoperatorios. De este modo, los sujetos con “comple-
mento eléctrico” (Grupo A) tuvieron umbrales a 500Hz
mayores a 50dB HL y no siempre requirieron amplificación
acústica. Los sujetos “EEA” (Grupo B) tuvieron umbrales a
500 de 50–80dB y se anticipó que utilizarían amplifica-
ción acústica y estimulación eléctrica en el oído implan-
tado. Los sujetos con “estimulación eléctrica” (Grupo C)
tuvieron umbrales a 500Hz fuera del rango que podría
beneficiar de amplificación (
>
80dB HL), i.e. candidatos
para implante coclear convencionales.
En una serie con 35 sujetos implantados con el Cochlear
CI422 (con guía de electrodos
Slim Straight
), este centro
utilizó una inserción parcial (20–23mm) para los sujetos
del Grupo A y B y una inserción completa de 25mm para
los sujetos del Grupo C (26). Los resultados para los sujetos
del Grupo C (n=11) fueron comparables con aquellos
obtenidos en candidatos para implante coclear conven-
cional con otras guías de electrodos de largo completo.
De los dos grupos de usuarios potenciales de estimulación
electro acústica, hubieron 11 y 13 sujetos en los Grupos
A y B respectivamente. La Figura 6 muestra los puntajes al
año para los tres grupos evaluados con palabras monosilá-
bicas en silencio y con ruido simulando palabras (relación
señal-ruido 10dB). El beneficio adicional de
input
acústico
es evidente por los puntajes significativamente más altos
en los Grupos A y B en relación a aquellos de los sujetos en
el Grupo C. Una mayor mejora post implante es evidente
con ruido comparado con en silencio para los tres grupos.
Consecuencias funcionales de la pérdida de
audición residual
Tal como se estipuló en la sección anterior, existen
pruebas de un mayor riesgo de una pérdida importante
de audición residual con guías de electrodos más largos
durante la cirugía o en los meses o años posteriores. El uso
de guías más cortas tiende a conservar la audición leve-
mente más, sin embargo, una guía muy corta puede no
proporcionar un rendimiento de implante coclear equi-
valente a la de guías más largas. Cuando pérdida auditiva
funcional sucede, el usuario de un implante coclear solo
tiene acceso a información entregada de manera eléc-
trica al oído implantado. Existen reportes de una pequeña
cantidad de receptores del dispositivo
Cochlear Hybrid S
de 10mm que perdieron su audición residual y recibieron
figura 5. Reconocimiento monosilábica en silencio en un grupo de
54 usuarios de Hybrid L antes de la operación y a los 12 meses para las
condiciones implante coclear solo y EEA
Los cuadrados representan los percentiles 25/75 y
whiskers
representan los percentiles 10/90; las líneas horizontales
indican los valores de la mediana. Todos los puntajes de oído implantado representan el rendimiento con el oído
opuesto taponeado. Redibujado de Lenarz et al. (16).
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(6) 787-797]
% del score de palabra
contra el oído tapado
contra el oído abierto