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figura 6. Promediode puntajesmonosilábicas ensilencioa 1 añopost implante
y 10 dB de ruido SNR para tres grupos de sujetos implantados con el Cochlear
CI422
beneficios limitados solo con el implante coclear. Algunos
de estos sujetos fueron implantados nuevamente con
guías Contour estándar, con mejores resultados en ambos
escenarios, solo con el implante y “con la mejor condición
de ayuda” (14,42).
Friedmann et al. (21) evaluó los efectos funcionales de la
pérdida de audición residual en un grupo de receptores de
Cochlear CI422 y Hybrid L. La pérdida promedio del umbral
de baja frecuencia posterior a la cirugía fue 21.5dB y 16.5dB
en los receptores de CI422 y Hybrid L respectivamente, lo
cual aumentó a 30dB y 22dB después de 12 meses. Siete
usuarios de CI422 quienes perdieron su audición residual
mostraron un rendimiento bimodal y del implante coclear
solo significativamente superior a aquello obtenido por tres
usuarios de
Hybrid
L que también perdieron su audición. Por
lo tanto, los autores concluyeron que existe un cierto grado
de contrapartida en la elección del largo del electrodo en
términos de conservación de audición probable y los resul-
tados si se pierde la audición residual. Sin embargo, los
estudios realizados por Lenarz et al. (16) y Skarzynksi et al.
(26) demostraron ambos que la condición bimodal para los
sujetos utilizando el CI422 junto con audición residual en el
oído sin implante (oído implantado bloqueado) proporcionó
un rendimiento notablemente mejor en relación a la condi-
ción preoperatoria. Estos hallazgos sugieren que la guía
Slim
Straight
de los dispositivos CI422 y CI522 proporcionan
una combinación efectiva de conservación auditiva y rendi-
miento solo del implante coclear en usuarios potenciales de
EEA junto con ofrecer una opción efectiva para candidatos
de implante coclear convencionales.
Conclusiones
1.
Los individuos con pérdida auditiva de frecuencia alta
muy empinada pueden generalmente oír a personas hablar
pero no logran entender lo que se están diciendo. Los audí-
fonos acústicos de compresión de frecuencia o convencio-
nales han demostrado ser relativamente inefectivos para
entregar una señal auditiva útil cuando la pérdida auditiva
media-alta es severa o profunda.
2.
Los posibles receptores de un implante coclear con
umbrales audiométricos de baja frecuencia (hasta 500 Hz)
mayores a aproximadamente 70-80dB HL son candidatos
para la estimulación electro acústica (EEA), por el cual un
implante coclear es implantada en la espira basal de la
cóclea para poder proporcionar información de la frecuencia
media-alta; y amplificación acústica es entregada para esti-
mular audición de baja frecuencia residual. Tales candidatos
generalmente son implantados en el oído más débil cuando
existe audición preoperatoria funcional.
Las barras de errores muestran desviaciones típicas. Ver texto para mayor detalle. (de Skarzynski et al. (26) con
permiso).
% del score de palabra
Silencio
Pre
Pre
Pasado 1 año
Pasado 1 año
Grupo A
Grupo B
Grupo C
RUIDO
[Estimulación electro-acústica una opción cuando audífonos no son suficiente - Herbert Mauch Dipl-Ing. y col.]