Las Condes

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Avances en regeneración auditiva.
Estado actual y perspectivas futuras
Progress in Inner Ear Regeneration. State of Art and Future Perspectives
Dr. Juan Cristóbal Maass PhD (1)(2)(3), Dra. Francisca Hanuch (4), Dra. Macarena Ormazábal (4)
(1) Centro de Audición y Cognición (AUCO), Programa Interdisciplinario de Fisiología y Biofísica, Instituto de Ciencias Biomédicas (ICBM),
Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Santiago, Chile.
(2) Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Santiago, Chile.
(3) Departamento de Cirugía, Unidad de Otorrinolaringología, Clínica Alemana de Santiago-Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile.
(4) Facultad de Medicina Clínica Alemana de Santiago-Universidad del Desarrollo. Santiago, Chile.
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RESUMEN
La sordera es uno de los defectos congénitos más frecuentes
en el mundo y puede llegar a alcanzar hasta un 50% en los
adultos mayores de 70 años. La mayor parte de la pérdida
de audición se produce por daño en las células ciliadas
(CC), que son las encargadas de transformar las ondas
acústicas mecánicas en señales electroquímicas que se
dirigen al área auditiva de la corteza cerebral. Estas células
ubicadas en el órgano de Corti (OC) no tienen capacidad
regenerativa, por lo que al verse severamente afectadas, se
pueden dañar irreversiblemente, produciéndose sordera en
el individuo. Sin embargo, durante una ventana de tiempo
existe un potencial regenerativo donde células del OC aún
jóvenes pueden ser reprogramadas con fines regenera-
tivos. Teniendo esto en cuenta, se han intentado diversos
métodos para regenerar las CC o las células de sostén
(CS) que las rodean. Terapias como la inyección de células
madre (CM) en el oído interno, manipulación de genes
que participan en la salida del ciclo celular para induc-
ción de proliferación y trans-diferenciación de las células
mencionadas, han sido probadas en roedores jóvenes con
diferentes grados de éxito. Por otro lado, se ha mostrado la
posibilidad de inducir la producción de CC durante el desa-
rrollo uterino, lo que parece un enfoque prometedor para
el tratamiento de sordera en individuos jóvenes. A pesar de
esto, son necesarias más investigaciones para probar con
éxito cualquiera de estas terapias, en individuos humanos
adultos y de esta manera, poder inducir la regeneración
celular en el oído humano dañado extensamente.
Artículo recibido: 06-07-2016
Artículo aprobado para publicación: 21-10-2016
Palabras clave: Regeneración auditiva, transdiferen-
ciación, proliferación, terapia génica y células madre.
SUMMARY
Deafness is one of the most frequent birth defects
reaching up to 50% of population older than 70 years
old. The main reason of the hearing loss is the damage in
the hair cells (HC), which transform acoustic mechanical
waves into electrochemical signals that run the auditory
pathway towards the brain cortex. This cells located in
the organ of Corti (OC) don’t have regenerative capacity,
reason why when they are severely affected the damage is
irreversible and deafness is produced. Nevertheless there
is a window of time when exists a regenerative potential
where OC cells can be reprogrammed with regenerative
purposes. Taking this into account, there are different
methods to regenerate or replace the HC or the supporting
cells that surround them. Therapies as the injection of
Stem Cells into the inner ear, the manipulation of genes
that participates in the cell cycle exit for proliferation
induction and trans-differentiation of the SC have been
tested with variable success that is reviewed. Spite of that,
more research should be conducted in order to get a more
spread, reliable and stable regenerative response.
Key words: Inner ear regeneration, trans-
differentiation, proliferation, gene therapy and stem
cells.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(6) 812-818]