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RESUMEN
En la actualidad, los equipos de respuesta prehospitalaria son
una pieza fundamental en el pronóstico de los pacientes que
presentan emergencias médicas en el extrahospitalario. Las
cardiopatías isquémicas durante el periodo 1997-2007 en
Chile dieron muerte a 87342 chilenos, de estas muertes, un
60% fue extrahospitalaria. El enfrentamiento de esta pato-
logía comienza en las centrales de despachos que corres-
ponden al principal articulador de la red de urgencias. Cuando
se presenta este tipo de emergencias, estas se mantienen
en escucha permanente sobre las necesidades de atención
de urgencia de la población, siendo el punto de consulta
de pacientes con dolor torácico. Su misión es reconocer y
despachar el equipo adecuado e incluso comenzar terapia.
Una vez que los equipos logran contactar al paciente se debe
realizar un electrocardiograma en el prehospitalario, inter-
vención que disminuye los tiempos de diagnóstico, disminuye
los tiempos a la angioplastía primaria y permite realizar un
triage prehospitalario. Dentro del manejo del sindrome coro-
nario agudo en los últimos años, la trombolisis prehospita-
laria es una terapia utilizada en algunos prehospitalarios y el
uso de biomarcadores también es una realidad. Estas últimas
intervenciones se analizan en detalle en el siguiente artículo.
Palabras clave: Prehospitalario, infarto, electrocardiograma.
SUMMARY
At present the prehospital response teams are a
fundamental piece in the prognosis of patients presenting
medical emergencies in the outpatient. Ischemic heart
disease during the period 1997-2007 in Chile killed
87,342 Chileans, 60% of these deaths were out of
hospital. The confrontation of this pathology begins in
the centers of emergency dispatches that correspond to
the main articulator of the network when these types
of emergencies occur. These are kept in permanent
listening on the needs of emergency attention of the
population, being the point of consultation of patients
with chest pain, their mission is to recognize dispatching
the right equipment and even begin therapy. Once the
teams contact the patient, an electrocardiogram must
be performed in the prehospital intervention, which
reduces the time to diagnosis, decreases the time to
primary angioplasty and allows a prehospital triage. In
the management of acute coronary syndrome in the last
years, prehospital thrombolysis is a therapy used in some
prehospital and the use of biomarkers is also a reality.
These last interventions are analyzed in detail in the
following article.
Key words: Prehospital, infarct, electrocardiogram.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(2) 267-272]
ROL DEL SISTEMA PREHOSPITALARIO
EN EL MANEJO DEL SINDROME
CORONARIO
ROLE OF THE PREHOSPITAL SYSTEM IN THE MANAGEMENT OF ACUTE CORONARY
SYNDROME
DR. LUIS HERRADA (1)
(1) Departamento de Medicina Urgencia. Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
Email:
lherrada@clc.clArtículo recibido: 27-09-2016
Artículo aprobado para publicación: 15-02-2017