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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(6) 866-873]
RESUMEN
El dolor es uno de los síntomas que más afecta y preo-
cupa a las personas y una de las causas de consulta más
frecuente en medicina. Si bien el dolor agudo tiene una
función protectora, esta se pierde cuando el dolor se hace
crónico o persistente y ya no tiene un valor adaptativo.
En la actualidad, existe una gran cantidad de evidencia
que demuestra la relevancia de los factores psicológicos y
sociales en la perpetuación del dolor, cuando no es onco-
lógico, ya que este tiene otras características.
En el dolor crónico, las alteraciones en sistemas físicos
pueden llevar a cambios conductuales, determinados
por modificaciones en circuitos neurales causadas por un
procesamiento psicológico alterado.
La complejidad de los mecanismos neurofisiológicos,
que intervienen en el mantenimiento del dolor crónico,
explica que a menudo fracasen las terapias simples, en
la obtención de alivio y se ha visto una mayor eficacia
de los tratamientos multidisciplinarios, comparados con
tratamientos médicos convencionales. Existen factores
ambientales y rasgos de personalidad característicos,
que facilitan la cronificación del dolor.
El éxito de un buen programa de diagnóstico y trata-
miento de dolor crónico, tanto para pacientes ambula-
torios como hospitalizados depende, en gran parte, de
la elaboración diagnóstica realizada en el trabajo de
equipo, así como de la decisión terapéutica basada en
un estudio completo e individualizado, de cada caso en
particular. La realización de esta tarea no puede lograrse
en forma óptima, sin la participación de un equipo multi-
disciplinario.
Palabras clave: Dolor crónico, multidisciplinario,
somatización, biopsicosocial.
SUMMARY
Pain is one of the symptoms that most affects and worries
people and one of the causes of most frequent medical
consultation. While acute pain has a protective function,
this is lost when the pain becomes chronic or persistent,
and no longer has an adaptive value. Currently, there is a
lot of evidence that shows the relevance of psychological
and social factors in the perpetuation of pain, when this
isn’t onchological pain, wich has different characteristics.
In chronic pain, alterations in physical systems can lead
to behavioral changes, determined by changes in neural
circuits caused by an altered psychological processing.
The complexity of the neurophysiological mechanisms,
involved in the maintenance of chronic pain, explains
that simple therapies, often fail in obtaining relief, and
greater efficiency of the multidisciplinary treatments,
compared with conventional medical treatments has
been observed. There are environmental factors and
DOLOR CRÓNICO Y PSIQUIATRÍA
CHRONIC PAIN AND PSYCHIATRY
Artículo recibido: 30-06-2017
Artículo aprobado para publicación: 05-10-2017
DRA. LINA ORTIZ MSC (1), DRA. MARITZA VELASCO (2)
(1) Magister en Neurociencias. Departamento Psiquiatría, Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
(2) Programa de Dolor. Departamento Anestesiología, Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
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