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interdisciplinaria, incluyendo médicos broncopulmonares,
(en el caso del tabaco) psiquiatras y nutriólogos.
Desde el inicio del Programa integral en el año 2014, 380
pacientes han solicitado atención en el Programa. De estos,
333 pacientes cumplen con los criterios de análisis ya
que son pacientes que iniciaron tratamiento y recibieron
recomendación médica para cesación. La probabilidad de
mantenerse sin fumar tras un año de la primera evaluación
fue de 52% ().
Los fumadores con nivel medio y alto de dependencia tienen
un riesgo significativamente mayor de recaída en el modelo
univariado. El índice paquete año y el riesgo de psicopatología
no resultan significativos en relación al riesgo de recaída en el
modelo univariado. Esto último es importante, pues plantea
que pacientes bien evaluados y tratados de sus problemas
de salud mental tienen las mismas posibilidades de dejar de
fumar que la población general, confirmando nuevamente
nuestra experiencia de
triage
presentada en publicaciones
anteriores (21,22).
El Programa “No Fumo Más” logra una efectividad igual o
superior de cesación al año a lo reportado en otras experien-
cias, creemos por el nivel de atención integral Es relevante
analizar si experiencias como esta pueden ser aplicables en
otros contextos clínicos y sociales.
CONCLUSIONES
En este artículo he intentado puntualizar la necesidad impe-
riosa de cambiar muestras prácticas clínicas en el diagnóstico
precoz, intervención mínima, intermedias y finalmente deri-
vación a equipos especializados en las etapas precoces de las
enfermedades adictivas, ofreciéndole a los pacientes mejores
posibilidades de rehabilitarse, reducir daños, riesgos secun-
darios afectaciones familiares y sociales.
Los recursos en salud son escasos y vemos cómo pequeñas
intervenciones, tienen impacto en el largo plazo, un buen
“
triage
”, derivación eficiente, oportuna y accesible, utilizando
el recurso valioso de la atención médica y de los profesionales
de la salud pueden hacer cambios en esta patología.
Experiencias que confluyen diversos agentes, de distintas
especialidades en coordinación y trabajo en equipo, dan
mejores resultados en Servicios de Urgencia, pacientes
hospitalizados y pacientes de atención primaria.
Nuestro país necesita cambios en nuestro accionar en base a
estos aspectos si queremos realmente disminuir la curva de
crecimiento constante de uso y dependencia de sustancias.
FIGURA 3.
Estado general de salud según Goldberg
No aplica /viene de U de adicciones
No está en condiciones de enfrentar la terapia
Ausencia de patología
1%
20%
79%
n:295
Ultima actualización Kaplan Meier, Mayo 2015
FIGURA 4.
Probabilidad de abstinencia
Última actualización Kaplan Meier, mayo 2015.
[ADICCIONES EN EL CONTEXTO DEL HOSPITAL GENERAL- Dr. Daniel Seijas]