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RESUMEN
La obesidad constituye un problema de salud pública a
nivel mundial. Muchas veces los cambios en el estilo de
vida asociado a farmacoterapia no son suficientes, siendo
la cirugía bariátrica una muy buena alternativa terapéu-
tica. Inicialmente se pensó que la cirugía resolvería defi-
nitivamente la obesidad y sus comorbilidades, generando
un entusiasmo sobredimensionado. Hoy probablemente
nos encontramos en la meseta de expectativas respecto
al rol de la cirugía bariátrica, dado que demuestra ser
el tratamiento más efectivo, pero también demuestra
una gran variabilidad en la baja de peso. En este artí-
culo analizaremos el estudio “Longitudinal Assessment
of Bariatric Surgery consortium” (LABS) y si, exclusiva-
mente en este estudio y no en otros estudios, la presencia
de psicopatología explica la variabilidad en la evolución
ponderal y el efecto de la cirugía en la evolución de la
psicopatología.
Palabras clave: Evaluación psiquiátrica, cirugía
bariátrica, estudios laboratorio, ciclo de Gartner.
SUMMARY
Obesity is a global public health problem. Often changes
in the lifestyle associated with pharmacotherapy are
not enough, with bariatric surgery being a very good
therapeutic alternative. Initially it was thought that
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(6) 901-913]
EVALUACIÓN PSIQUIÁTRICA EN CIRUGÍA
BARIÁTRICA: ESTUDIOS LABS Y EL CICLO
DE GARTNER
PSYCHIATRIC EVALUATION IN BARIATRIC SURGERY: LABS STUDIES AND THE GARTNER
CYCLE
Artículo recibido: 07-06-2017
Artículo aprobado para publicación: 12-09-2017
DR. JUAN AGUSTÍN UMAÑA (1), DRA. MARÍA JOSÉ ESCAFFI (2), PSIC. YAEL LEHMANN (3), PSIC. MARÍA IGNACIA BURR (1), DR. EMILIO
MUÑOZ G.A (1)
(1) Departamento Psiquiatría, Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
(2) Departamento Nutrición, Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
(3) Departamento Nutrición y Psiquiatría, Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
Email:
jumana@clc.clthe surgery would definitively solve obesity and its
comorbidities, generating an enthusiasm oversized.
Today we are probably on the plateau of expectations
regarding the role of bariatric surgery, since it proves to
be the most effective treatment, but also demonstrates
a great variability in weight loss. In this article, we will
analyze the Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery
Consortium (LABS) study and if it is only exclusively in
this study, the presence of psychopathology explains the
variability in weight evolution and the effect of surgery in
the evolution of psychopathology.
Key words: Psychiatric evaluation, bariatric surgery, LABS
studies, Gartner cycle
INTRODUCCIÓN
La obesidad (definida por ínidice de masa corporal igual o
superior a 30 kg/m
2
) es una enfermedad crónica, de etio-
logía multifactorial, caracterizada por aumento anormal
de la grasa corporal, constituyendo un problema de
salud pública, en crecimiento a nivel mundial (1,2). De
lo anterior, se desprenden dos conceptos fundamen-
tales. Uno es la cronicidad, que implica tratamiento de
por vida, controlable, pero no curable (excepto algunos
casos de cirugía bariátrica) y el otro, su etiología ligada
a múltiples factores ambientales y genotipo (3). Esta
epidemia se asocia a numerosas complicaciones médicas