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Cir Cardiov. 2016;
23(2)
:76–79
Original
Reemplazo valvular mitral en
los primeros 5 a ˜nos de vida
Aldo
L. Campos-Quintero,
Samuel Ramírez-Marroquín,
Juan Calderón-Colmenero
∗
,
Jorge
L. Cervantes-Salazar,
Emilia
J. Pati ˜no-Bahena y Alfonso Buendía-Hernández
Departamento de Cardiología Pediátrica y Cirugía de Malformaciones Congénitas del Corazón,
Instituto Nacional de Cardiología
Ignacio Chávez, México D.F., México
información
del
artículo
Historia del artículo:
Recibido el 25 de mayo de 2015
Aceptado el 15 de
julio de 2015
On-line
el 18 de
septiembre de 2015
Palabras
clave:
Cardiopatías
congénitas
Estenosis mitral
Reemplazo valvular mitral
Prótesis mecánicas
Válvula mitral
r
e
s
u
m
e
n
Introducción y objetivos:
En
los pacientes con malformación congénita de
la válvula mitral
la cirugía repa-
radora es
la mejor opción. Sin embargo, en pacientes
con válvulas gravemente displásicas, el
reemplazo
de
la
válvula mitral
es
la única
solución.
El propósito de
este
estudio
es
evaluar
los
resultados
a
corto
y
a medio plazo del
reemplazo de
la válvula mitral
con prótesis mecánicas en pacientes pediátricos de 5 o
menos a˜nos.
Métodos:
Entre 2003 y 2012 se recogieron
los datos de 15 pacientes menores de 5 a˜nos de edad que
fueron
operados de
recambio valvular mitral en nuestro hospital.
Resultados:
La media
de
edad
fue
de
21,5meses,
y
la
de
peso,
de
8,2 kg.
El
53%
de
los
pacientes
tenían
síntomas antes de
los 6meses. La válvula mitral en paracaídas
fue el
tipo de malformación más
frecuente
(33%),
seguido
de
la mitral
en
hamaca
(26%).
En
el
80%
de
los
casos
se
realizó
plastia mitral
sin
éxito.
La prótesis más utilizada
fue
la de
St.
Jude Medical
®
n.
◦
23
La media de
seguimiento
fue de
47,9meses.
Como
complicaciones más
relevantes,
se
tuvo que
colocar marcapasos permanente en un paciente, otro
tuvo hemorragia gastrointestinal debido a
la anticoagulación y un paciente
requirió, después de 3 a˜nos y
4 meses,
re-recambio valvular mitral.
La mortalidad operatoria
fue del 6,6%.
Conclusiones:
El
reemplazo
de
la
válvula mitral
en ni˜nos menores
de
5 a˜nos
conlleva
un
alto
riesgo.
En
nuestra experiencia,
los
resultados a medio plazo
son
satisfactorios.
© 2015 Sociedad Espa˜nola de Cirugía Torácica-Cardiovascular. Publicado por Elsevier España, S.L.U.
Este es un artículo Open Access bajo
la
licencia CC BY-NC-ND
( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).
Mitral valve
replacement
in
the first 5 years of
life
Keywords:
Congenital heart disease
Mitral
stenosis
Mitral valve
replacement
Mechanical prosthesis
Mitral valve
a
b
s
t
r
a
c
t
Introduction
and
objectives:
Reconstructive
surgery
is
considered
the main
objective
in
patients with
congenital malformations of
the mitral valve. However,
in patients with severely dysplastic valves, mitral
valve
replacement
is
considered
the only option.
The purpose of
this study
is
to evaluate results
in
the short and medium
term of mitral valve replacement
with mechanical prosthesis
in
the first 5 years of
life.
Methods:
Data was
collected on 15 patients
less
than 5 years of age, who underwent mitral valve
repla-
cement
in our hospital between 2003 and 2012.
Results:
The mean
age was
21.5months
and mean weight
8.2 kg.
A
total
of
53%
of
the
patients
pre-
sented with
symptoms
before
6months
of
age.
Parachute mitral
valve was
the most
frequent
type
of
malformation
(33%),
followed by hammock mitral valve
(26%).
In 80% of
the cases mitral valve
repair was
unsuccessful. The most
frequent used prosthesis was St.
Jude Medical
®
No. 23. The mean
follow-up
time
was 47.9 months. As
for
complications,
a permanent pacemaker was
implanted
in one patient,
another
patient had gastrointestinal bleeding due to anticoagulation, and another patient required another mitral
valve
replacement after 3 years and 4months. Hospital mortality was 6.6%.
Conclusions:
Mitral
valve
replacement
in
children
less
than
5 years
of
age
involves
high
risks.
In
our
experience,
the medium
term
results are
satisfactory.
© 2015 Sociedad Espa˜nola de Cirugía Torácica-Cardiovascular. Published by Elsevier España, S.L.U.
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the CC BY-NC-ND
license
( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).
∗
Autor para
correspondencia.
Correo
electrónico:
juanecalderon@yahoo.com.mx(J. Calderón-Colmenero).
Introducción
Si
bien
la
plastia
es
el
tratamiento
de
elección
para
la
pato-
logía
de
la
válvula mitral
en
ni˜nos,
en
ocasiones
la
válvula
está
gravemente
displásica,
lo
que hace
imposible
su
reconstrucción
y
obliga al
recambio valvular mitral
(RVM). La selección del sustituto
http://dx.doi.org/10.1016/j.circv.2015.07.0021134-0096/© 2015 Sociedad Espa˜nola de Cirugía Torácica-Cardiovascular. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo Open Access bajo
la
licencia CC BY-NC-ND
( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).