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Cir Cardiov. 2016;
23(2)
:107
Imágenes en Cirugía Torácica y Cardiovascular
Origen anómalo de
la arteria marginal obtusa en
la arteria
descendente anterior
Anomalous origin of obtuse marginal artery
in
the
left descending artery
Francisco
J. Vázquez Roque
∗
,
Yuri Medrano Plana,
Yolepsis Quintero Fleites y Gustavo Bermúdez Yera
Servicio de Cirugía Cardiovascular, Cardiocentro de
Santa Clara, Villa Clara, Cuba
ACx
a
ACx
ACD
ADA
ADA
ADA
AMOA
AMOA
AOMA
b
c
d
Figura 1.
Segmento epicárdico
(véase
la
línea
roja). Disponible a color en
la versión
on-line.
La Asociación Americana del Corazón describe
los criterios cua-
litativos
y
cuantitativos
para
caracterizar
la
anatomía
coronaria
normal
y
plantea
categóricamente
que
cualquier
variación
que
se
aparte
de
los
criterios
de
normalidad
debe
ser
considerada
como
una
anomalía
coronaria
1
.
Las
arterias
coronarias deben
ser defini-
das
no
por
su
origen,
sino
por
el
territorio
que
irriguen
2
.
En
este
artículo
presentamos
a
un
paciente
de
53
a˜nos
con
historia
fami-
liar de
cardiopatía
isquémica
y
angina
estable,
al
que
se
le
realizó
un estudio
coronariográfico que puso en
evidencia
la presencia de
lesiones
críticas
en
el
origen
de
la
arteria
descendente
anterior
(ADA)
y
en
una
rama
de
gran
calibre
que
surgía
de
la
ADA
y
se
dirigía
a
irrigar
toda
la
cara
lateral del
corazón y que, por
lo
tanto,
era una arteria obtusamarginal anómala. La arteria circunfleja tenía
poco desarrollo y
la
arteria
coronaria derecha
era dominante y
sin
lesiones
(
fig. 1
a-d)
(las flechas negras
se˜nalan
las
arterias
corona-
rias
y
las
flechas
blancas
identifican
los
sitios
de
la
estenosis).
Se
realizó
la
revascularización coronaria utilizando solamente
la arte-
ria mamaria
izquierda
(AMI)
(
fig. 2
a). El remanente distal de
la AMI
se anastomosó en T a
la propia AMI pediculada
(
fig. 2
b) y
fue utili-
zado para
revascularizar
la
arteria obtusa marginal
anómala
en
su
único segmento epicárdico
(véase
la
línea
roja
[
fig. 1
a]). La AMI
fue
anastomosada a
la ADA
(
fig. 2
c).
∗
Autor para
correspondencia.
Correo
electrónico:
Javier@cardiovc.sld.cu(F.J. Vázquez Roque).
Figura 2.
La AMI
fue anastomosada a
la ADA
(c).
Responsabilidades éticas
Protección de personas y animales.
Los autores declaran que para
esta
investigaciónno se han realizado experimentos en seres huma-
nos ni en animales.
Confidencialidad
de
los
datos.
Los
autores
declaran
que
han
seguido
los
protocolos
de
su
centro
de
trabajo
sobre
la
publica-
ción de datos de pacientes y que
todos
los pacientes
incluidos en el
estudio han
recibido
información
suficiente y han dado
su consen-
timiento
informado por escrito para participar en dicho estudio.
Derecho a
la privacidad y consentimiento
informado.
Los auto-
res han obtenido el consentimiento
informado de
los pacientes y/o
sujetos
referidos
en
el
artículo. Este documento obra
en poder del
autor de
correspondencia
Conflicto de
intereses
No existe
conflicto de
intereses.
Bibliografía
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Angelini P. Coronaryartery anomalies: An
entity in search of an identity.
Circula- tion.
2007;115:1296– 305.
2.
Angelini P. Coronary artery anomalies. Current clinical issues. TexHeart Inst J. 2002;29:271 –8. http://dx.doi.org/10.1016/j.circv.2015.08.001
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