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Cir Cardiov. 2016;
23(2)
:104–106
Comunicación Breve
Trasplante
cardiaco
con éxito
tras asistencia biventricular
tipo
Berlin-Heart EXCOR en pacientes adultos
Pablo Díez-Villanueva
a
,
∗
,
Iago Sousa
a
,
Manuel Ruiz
b
,
Javier Hortal
c
,
Ángel González-Pinto
b
y Francisco Fernández-Avilés
a
a
Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜nón, Madrid, Espa˜na
b
Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜nón, Madrid, Espa˜na
c
Servicio de Anestesia, Unidad Cuidados Postoperatorios Cardiacos, Hospital General Universitario Gregorio Mara˜nón, Madrid, Espa˜na
información
del
artículo
Historia del artículo:
Recibido el 11 de
febrero de 2015
Aceptado el 18 de
septiembre de 2015
On-line
el 17 de noviembre de 2015
Palabras
clave:
Asistencia Biventricular
Berlin-Heart EXCOR Biventricular
Disfunción Biventricular
Puente a Trasplante Cardiaco
r
e
s
u
m
e
n
Las asistencias ventriculares
son dispositivos mecánicos de asistencia circulatoria capaces de generar un
flujo
sanguíneo
que
permite
apoyar
o
sustituir
la
función
cardíaca
en
situaciones
de
insuficiencia
car-
diaca
terminal
y
refractaria.
El
uso
de
estos
dispositivos
como
puente
al
trasplante
es
cada
vez mayor
en
nuestro
país.
La
asistencia
ventricular
tipo
Berlin-Heart
EXCOR
(Berlin
−
Heart AG,
Berlin, Germany)
es un dispositivo de asistencia pulsátil que
se utiliza principalmente
como puente al
trasplante
cardiaco
cuando
se
requiere
asistencia biventricular en pacientes
adultos, en presencia de disfunción ventricular
derecha
importante. La experiencia con estos pacientes en nuestro país, dada su complejidad y
frecuentes
complicaciones, ha
sido malos hasta
la
fecha. Presentamos
los
tres primeros
casos de pacientes
adultos
trasplantados con éxito en Espa˜na
tras el
implante de una asistencia biventricular de media duración
tipo
Berlin
−
Heart EXCOR.
Los
tres pacientes eran varones,
con edad media de 65 a˜nos, y el
tiempo medio de
asistencia
fue de 150 días. El
implante de
este
tipo de
asistencia permitió
estabilizar
la
situación hemo-
dinámica del primero de
los pacientes
(previamente en
soporte
con ECMO veno-arterial en
situación de
shock
cardiogénico
refractario)
y
normalizar
las
resistencias
vasculares
pulmonares
de
los
otros
dos
(hipertensión pulmonar severa previa al
implante que contraindicaba el trasplante cardiaco) permitiendo
realizar el
trasplante
con éxito.
© 2015 Sociedad Espa˜nola de Cirugía Torácica-Cardiovascular. Publicado por Elsevier España, S.L.U.
Este es un artículo Open Access bajo
la
licencia CC BY-NC-ND
( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).
Successful heart
transplantation after Berlin-Heart EXCOR biventricular assist
device
in adult patients
Keywords:
Biventricular Assist Device
Biventricular Berlin-Heart EXCOR
Biventricular Dysfunction
Bridge
to Heart Transplantation
a
b
s
t
r
a
c
t
Ventricular
assist devices provide mechanical
circulatory
support
and
are
also
capable of
replacing
car-
diac
function
in situations of advanced heart
failure. The use of these devices as a bridge to transplantation
is growing
in our country. Berlin Heart Excor
(Berlin Heart AG, Berlin, Germany)
is a paracorporeal, pneu-
matically driven pulsatile flow device,
that
is mainly used as a bridge
to
transplantation
in adult patients
when biventricular
support
is
required,
in
the presence of
significant
right
ventricular dysfunction. The
experience with such patients
in our country, given complexity and
frequent complications, has been bad
so
far. We present
the first
three
cases
of
adult patients
successfully
transplanted
in
Spain
after Berlin-
Heart EXCOR biventricular
assist device
implantation. All
three patients were male, mean
age 65 years,
and mean
time
on
support was
150
days.
This
support
allowed
hemodynamic
stabilization
in
our first
patient
(previously on
venoarterial-ECMO
support due
to
refractory
cardiogenic
shock)
and normaliza-
tion
of
pulmonary
vascular
resistance
in
the
other
two
(with
severe
pulmonary
hypertension
prior
to
implant)
thus
contributing
to
transplantation were
carried out with
success.
© 2015 Sociedad Espa˜nola de Cirugía Torácica-Cardiovascular. Published by Elsevier España, S.L.U.
This
is an open access article under
the CC BY-NC-ND
license
( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).
Las
asistencias
ventriculares
son
dispositivos
mecánicos
de
asistencia
circulatoria
capaces
de
generar
un
flujo
sanguíneo
que
permite
apoyar
o
sustituir
la
función
cardíaca
en
situaciones
de
fallo
cardiaco
que
no
responde
a
otras
terapias.
El
uso
de
∗
Autor para
correspondencia.
Correo
electrónico:
pablo diez villanueva@hotmail.com(P. Díez-Villanueva).
este
tipo
de
dispositivos
es
cada
vez
mayor
a
nivel
mundial
1
.
El
implante
de
asistencias
de
media
duración
como
puente
al
trasplante
es
cada
vez más
común
en
nuestro
país,
siendo
clási-
camente
las más
utilizadas
las
asistencias
de
tipo
pulsátil
2
.
Sin
embargo,
la
experiencia
hasta
la
fecha
con
dispositivos
pulsátiles
de
asistencia
biventricular
como
puente
al
trasplante
no
ha
sido
buena.
http://dx.doi.org/10.1016/j.circv.2015.09.0061134-0096/© 2015 Sociedad Espa˜nola de Cirugía Torácica-Cardiovascular. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Este es un artículo Open Access bajo
la
licencia CC BY-NC-ND
( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ).