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G.J. Chaud
et al.
/ Cir Cardiov. 2016;
23(3)
:136–137
137
Figura
1.
Cinecoronariografia
donde
se
observa
el
origen
aberrante
de
la
arteria
coronaria derecha.
Figura
2.
TC
con
reconstrucción
3D
en
la
que
se
observa
el
origen
anómalo
de
la
arteria
coronaria derecha.
claramente
contrasta
con
el
síndrome
de
Bland-White-Garland
(origen
anómalo
de
la
coronaria
izquierda,
desde
la
arteria
pul-
monar)
en
el
cual
los
pacientes
frecuentemente
se
presentan
con
insuficiencia mitral,
isquemia miocárdica
y
fallo
cardíaco desde
el
nacimient
o 3 . El desarrollo de
colaterales
entre
la
arteria
coronaria
derecha
y
el
sistema
arterial
izquierdo
permite
cierta
adaptación
en el 15% de
los pacientes,
lo
cual permite que
los mismos
lleguen
tarde a
la
consult
a 1 .La
CACG
representa
el
gold
standard
en
el
diagnóstico
de
esta
enfermedad,
aunque
puede
ser
considerada
la
angio-TAC
con
reconstrucción 3D
como
coadyuvante
al momento del
estudio del
árbol
coronari
o 3,4 .La
corrección
quirúrgica
es
la
terapéutica
definitiva
incluso
en
pacientes asintomáticos, con reimplantación de
la arteria aberrante
al
anillo
aórtico,
lo
cual
alivia
rápidamente
los
síntomas
y
evita
la
muerte
súbita,
responsable de 1/3 de
las muertes por
enfermedad
coronaria
no
aterosclerótic
a 5 . Anomalías
tales
como
ventana
aor-
topulmonar,
tetralogía
de
Fallot
y
defectos
septales
se
reconocen
en el 22% de
los pacientes
con ARCAPA.
Así
como
la
frecuencia
de
esta
enfermedad
en
el
adulto
es
poco
frecuente,
también
lo
es
su
sospecha
diagnóstica,
con
lo
cual
estamos
seguros que no
solo
se
reducirá
ante
la presentación
de
nuestro
caso,
sino
que
también
se
actuará
a
tiempo
ante
un
problema de
inminente
riesgo de vida.
Figura 3.
Imagen
intraoperatoria de origen anómalo de
la arteria coronaria derecha
desde
la arteria pulmonar.
Figura 4.
Imagen
intraoperatoria donde
se muestra
la
reimplantación de
la arteria
coronaria derecha en
la arteria aorta.
Responsabilidades éticas
Protección de personas y animales.
Los autores declaran que para
esta
investigaciónno se han realizado experimentos en seres huma-
nos ni en animales.
Confidencialidad
de
los
datos.
Los
autores
declaran
que
en
este
artículo no aparecen datos de pacientes.
Derecho a
la privacidad y consentimiento
informado.
Los auto-
res declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.
Conflicto de
intereses
Los autores declaran no
tener ningún
conflicto de
intereses.
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