Las Condes 26 02

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La autora declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
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sangrado, además disminuyó el sangrado gastrointestinal, con
menor tasa de infarto al miocardio y menor mortalidad. Edoxaban
fue no inferior a warfarina, con menos tasa de sangrado y muerte
cardiovascular.
Si bien todos los pacientes con FA no valvular se beneficiarían
del uso de estos nuevos anticoagulante, los pacientes con FA
no valvular en tratamiento con warfarina que se mantienen
estables son los de baja prioridad en hacer el cambio a nuevos
anticoagulantes, especialmente si el costo es una consideración.
Sin embargo es importante no olvidar que los nuevos anticoa-
gulantes tienen menor sangrado intracraneal. Existe un grupo sí
con mayor beneficio potencial, que serían los pacientes que no
estén recibiendo anticoagulantes aún, los pacientes que hayan
tenido un sangrado mayor y aquellos que hayan tenido un ACV
isquémico estando en terapia anticoagulante con antagonistas
de vitamina K en rango terapéutico.
Finalmente, los nuevos anticoagulantes han mostrado al
menos igual eficacia y mayor seguridad en comparación con
warfarina para la prevención de ACV y embolia sistémica en
pacientes con FA no valvular. Su efecto predecible y la falta
de monitorización rutinaria constituyen una gran ventaja. Hoy
en día su uso se extiende cada vez más y habrá que esperar el
paso del tiempo para saber si reemplazarán definitivamente a
la warfarina.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(2) 223-233]