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FIGURA 5. Tomografía de Coherencia Óptica de un
carcinoma escamosomicroinvasor.
La membrana basal (BM) posee una alta dispersión y se observa como una
línea clara y se aprecia interrumpida por invasión tumoral (1).
fundamental de su algoritmo de etapificación. La incorpo-
ración de un transductor convexo de ultrasonido al extremo
distal de un videobroncoscopio, nos ha permitido observar el
mundo a través de las paredes traqueales y bronquiales, de
manera de poder en un modo mínimamente invasivo, tomar
muestras en tiempo real y con visión directa de estructuras
como el mediastino y sus grupos ganglionares, los hilios
pulmonares e incluso el mismo parénquima pulmonar. Su
desarrollo parte con la inquietud planteada por el cirujano
torácico danés Dr. Mark Krasnik, de miniaturizar los endo-
sonógrafos utilizados por vía digestiva, para su utilización
en la vía aérea y en el 2003 publica en la revista Thorax la
primera experiencia con esta técnica en 11 pacientes (4). El
aparato que utilizamos hoy en día, es un videobroncoscopio
de 6.9mm de diámetro a nivel de la punta (en donde se aloja
el transductor convexo de 7.5MHz) y de 6.2mm a nivel del
tubo de inserción; posee una óptica de visión en 45º (para
evitar la interferencia visual del transductor ecográfico), con
un campo de visión de 100º y un canal de trabajo de 2.0
o 2.2 mm. con su extremo distal angulado en 20º, para la
realización de las biopsias transbroquiales con aguja fina bajo
visión ecográfica en tiempo real (5) Figuras 6 y 7.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(3) 387-392]
FIGURA 4. Broncoscopia Confocal
Photodetector
Laser source
Dichroic filter
Image bundler
Tissue sample
Beam scanning
A) Esquema de
funcionamiento.
B) Alvéolo normal. Punta
de flecha: septo alveolar.
Flecha: Macrófagos
alveolares.
C) Enfisema Pulmonar
caracterizado por
disminución del número
de septos y aumento de
los espacios alveolares.
D) Aumento del
número de macrófagos
alveolares. (2)