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FIGURA 5. Tomografía de Coherencia Óptica de un

carcinoma escamosomicroinvasor.

La membrana basal (BM) posee una alta dispersión y se observa como una

línea clara y se aprecia interrumpida por invasión tumoral (1).

fundamental de su algoritmo de etapificación. La incorpo-

ración de un transductor convexo de ultrasonido al extremo

distal de un videobroncoscopio, nos ha permitido observar el

mundo a través de las paredes traqueales y bronquiales, de

manera de poder en un modo mínimamente invasivo, tomar

muestras en tiempo real y con visión directa de estructuras

como el mediastino y sus grupos ganglionares, los hilios

pulmonares e incluso el mismo parénquima pulmonar. Su

desarrollo parte con la inquietud planteada por el cirujano

torácico danés Dr. Mark Krasnik, de miniaturizar los endo-

sonógrafos utilizados por vía digestiva, para su utilización

en la vía aérea y en el 2003 publica en la revista Thorax la

primera experiencia con esta técnica en 11 pacientes (4). El

aparato que utilizamos hoy en día, es un videobroncoscopio

de 6.9mm de diámetro a nivel de la punta (en donde se aloja

el transductor convexo de 7.5MHz) y de 6.2mm a nivel del

tubo de inserción; posee una óptica de visión en 45º (para

evitar la interferencia visual del transductor ecográfico), con

un campo de visión de 100º y un canal de trabajo de 2.0

o 2.2 mm. con su extremo distal angulado en 20º, para la

realización de las biopsias transbroquiales con aguja fina bajo

visión ecográfica en tiempo real (5) Figuras 6 y 7.

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(3) 387-392]

FIGURA 4. Broncoscopia Confocal

Photodetector

Laser source

Dichroic filter

Image bundler

Tissue sample

Beam scanning

A) Esquema de

funcionamiento.

B) Alvéolo normal. Punta

de flecha: septo alveolar.

Flecha: Macrófagos

alveolares.

C) Enfisema Pulmonar

caracterizado por

disminución del número

de septos y aumento de

los espacios alveolares.

D) Aumento del

número de macrófagos

alveolares. (2)