Previous Page  13 / 160 Next Page
Information
Show Menu
Previous Page 13 / 160 Next Page
Page Background

565

Disección endoscópica de

submucosa en el tratamiento

del cáncer precoz de esófago

Endoscopic submucosal dissection in the treatment of early

esophageal cancer

Dr. Vitor Arantes (1)

(1) Profesor Adjunto. Director de la Unidad de Endoscopia del Instituto Alfa de Gastroenterología, Facultad de Medicina de la Universidad

Federal de Minas Gerais. Jefe de Endoscopia del Hospital Mater Dei Contorno. Belo Horizonte, Brasil.

Email:

arantesvitor@hotmail.com

RESUMEN

Las nuevas tecnologías de imagen con endoscopios de alta

resolución y el uso de la cromoscopia asociado al entrena-

miento de los endoscopistas han permitido detectar lesiones

neoplásicas de esófago en estadios iniciales. Estos avances

resultaron en la expansión de las indicaciones del tratamiento

endoscópico curativo en pacientes con carcinoma de células

escamosas de esófago. En los últimos años se han desarro-

llado técnicas para la resección endoluminal en bloque de los

tumores gastrointestinales precoces, procedimiento denomi-

nado disección endoscópica de la submucosa (DES). Inicial-

mente la DES fue utilizada para tratamiento de tumores

gástricos, y posteriormente esta técnica pasó a ser aplicada

para tumores de esófago y colorectales. El presente artículo

de revisión presenta una descripción de la DES en el manejo

de las neoplasias superficiales de esófago, a fin de contribuir

para la difusión de este concepto y la incorporación de este

procedimiento en Latinoamérica.

Palabras clave: Cáncer precoz esófago, tratamiento endoscópico,

disección endoscópica de la submucosa.

SUMMARY

The development of high-resolution endoscopes with

chromoendoscopy and the education of endoscopists have

Artículo recibido: 17-07-2015

Artículo aprobado para publicación: 06-09-2015

enabled the detection of early stage esophageal squamous-cell

carcinoma (ESCC). Moreover, in recent years there has been an

important progress in the management of early gastrointestinal

neoplastic lesions after the development in Japan of endoluminal

techniques for en-block tumor resection, namely endoscopic

submucosal dissection (ESD). The combination of these factors

facilitated the expansion of indications for endoscopic minimally

invasive curative interventions in selected patients with

superficial ESCC. This review article presents a comprehensive

overview and detailed description of the ESD procedure for

treatment of ESCC in order to facilitate the dissemination of this

concept and the incorporation of this new technique in Latin-

America.

Key words: Early stage esophageal sqamous-cell carcinoma,

treatment, endoscopic submucosal dissection.

INTRODUCCIÓN

El cáncer esofágico es la tercera causa de muerte por cáncer

digestivo (1) y presenta una tasa de supervivencia en cinco años

de 15% (2). El carcinoma de células escamosas (CCE) del esófago

predomina en hombres (3,6:1) entre la quinta y séptima década

de la vida (3). Cuando se diagnostica el CCE de esófago en estadio

temprano, el pronóstico es significativamente mejor, con tasas de

supervivencia a los 5 años de hasta un 95% (4). Esta revisión tiene

por objetivo describir la nueva técnica de resección endoluminal

[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(5) 565-571]