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MTB/ RIF Xpert® identificaría correctamente a 48 individuos
como resistentes a la rifampicina y omitiría tres casos, e identi-
ficaría correctamente a 931 individuos como susceptibles a la
rifampicina y clasificaría de forma errónea a 19 individuos como
resistentes.
Conclusiones de los autores
En adultos con presunta TB, con o sin infección por VIH, la
MTB/RIF Xpert® es sensible y específica. En comparación con
la microscopía de frotis, la MTB/RIF Xpert® aumenta de forma
significativa la detección de la TB entre los casos confirmados
mediante cultivo. La MTB/RIF Xpert® tiene una sensibilidad
mayor para la detección de la TB en pacientes con frotis posi-
tivo en comparación con los que presentan frotis negativo.
No obstante, esta prueba puede ser valiosa como una prueba
adicional posterior a la microscopía de frotis en los pacientes en
los que anteriormente el frotis fue negativo. Para la detección
de resistencia a la rifampicina, la MTB/RIF Xpert® proporciona
resultados exactos y puede permitir una iniciación rápida del
tratamiento de la tuberculosis resistente a múltiples fármacos,
mientras se esperan los resultados del cultivo convencional y
de las pruebas convencionales de sensibilidad a los fármacos
basadas en el cultivo. Las pruebas son costosas, por lo cual la
investigación actual que evalúa el uso de la MTB/RIF Xpert® en
los programas antituberculosos en ámbitos de carga alta de TB
ayudará a evaluar la forma en que esta inversión puede ayudar
a iniciar el tratamiento rápidamente y mejorar los resultados.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(6) 810-812]