Las Condes 27 n1

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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(1) 65-75]
RESUMEN
En la actualidad somos capaces de ofrecer una cantidad no
despreciable de técnicas de reconstrucción mamaria inclu-
yendoaquellasbasadasenelusodeprótesis,colgajomiocutáneo
con isla transversa abdominal (TRAM), colgajo miocutáneo de
latissimus dorsiy transferencia de tejidos libres. Se analizan
indicaciones, ventajas y desventajas. Se presentan deta-
lles sobre resultados cosméticos. La reconstrucción con
tejidos autólogos representa menos de un 25% de todas las
reconstrucciones mamarias. La reconstrucción basada en
expansor/implante es la forma más común de reconstruc-
ción mamaria. Diferentes series demuestran que entre el
20 y el 30% de los pacientes puede requerir algún tipo de
revisión o reposición. Dada la evolución permanente del tema
y la alta demanda de solución, se requiere que el cirujano
plástico tenga competencias en técnicas de reconstrucción
mamaria que varían según el contexto y las circunstancias
individuales de cada paciente.
Palabras clave: Reconstrucción mamaria, colgajos, implantes,
expansores cutáneos.
SUMMARY
Today we are able to offer a myriad of breast reconstruction
techniques, including implant-based reconstruction,
pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous flap
(TRAM), latissimus dorsi myocutaneous flap, and free tissue
transfers. Indications, advantages and disadvantages are
discussed. Details about cosmetic outcomes are presented.
Autologous tissue reconstruction represent less than 25%
of all breast reconstructions. Expander/implanted based
reconstruction appears to be the most common form of
breast reconstruction, different series demonstrating that
20-30% of patients may require some type of revision/
replacement. Because of the rapidly evolving nature of
the field and increased demand, the breast reconstructive
surgeon is required to have competence in BR techniques in a
varying context of individual patient circumstances.
Key words: Breast reconstruction, flap, implants, cutaneous
expanders.
INTRODUCCIÓN
La reconstrucción mamaria constituye un área no despreciable
del quehacer de un Servicio de Cirugía Plástica, sin embargo,
representa al mismo tiempo, un enorme desafío para obtener
resultados sustentables en el tiempo. Refinamientos de las
técnicas quirúrgicas, innovaciones tecnológicas y la descrip-
ción de nuevos procedimientos se orientan a ampliar el hori-
zonte reconstructivo del cáncer mamario.
La reconstrucción con implantes es la forma más común de
reconstrucción en Chile y en el mundo (1), sin embargo, la
presencia de complicaciones en el tiempo y las múltiples revi-
RECONSTRUCCIÓN MAMARIA
BREAST RECONSTRUCTION
Dr. Sergio Sepúlveda P. (1)
(1) Cirujano Plástico, Profesor Asociado, Universidad de Chile. Santiago, Chile.
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Artículo recibido: 02-12-2015
Artículo aprobado para publicación: 04-01-2016