Las Condes

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Tabla 2. Fármacos comúnmente empleados en el manejo de la enfermedad de Parkinson
Indicación Dosis inicial
(mg)
Posología
habitual
Dosis de
mantenimiento
(mg/día)
Efectos adversos
más relevantes
Manifestaciones motoras
Rasagilina* 1 cada 24h 1 cefaleas, náuseas, pesadillas, TCI
Levodopa/
Carbidopa* 50/12.5 cada 8h 300/75 - 1000/100 náuseas, hipotensión,
fluctuaciones motoras
Rotigotina* 2 cada 24h 6 - 8 náuseas, edema ,
somnolencia, TCI, rash
Ropinirol* 0,25 SR | 2 ER,0 cada 8h SR | cada 24h
ER 1,5 - 3 | 8 - 24 náuseas, edema ,
omnolencia, TCI
Pramipexol* 0,088 SR | 0,26 ER cada 8h SR | cada 24h
ER 1,1 – 3,3 | 1,05 – 3,15 náuseas, edema ,
somnolencia, TCI
Apomorfina
subcutánea* 1 - 10 según prescripción 3 - 30 náuseas, hipotensión, TCI, nódulos
Entacapona* 200 cada 8h 600 - 2000 clínica gastro-intestinal, orina rojiza
Tolcapona* 100 cada 8h 300 - 600 hepatotoxicidad (vigilar),
gastrointestinales
Trihexifenidilo*¶ 1 cada 8h 5 - 15 deterioro cognitivo,
gastrointestinales,
Disquinesias/Fluctuaciones
Amantadina* 100 cada 24h 200 (2 tomas)
edema, livedo reticularis, insomnio,
TCI
Safinamida 50 cada 24h 50-100 náusea, mareo, fatiga, cefalea
Depresión/Ansiedad
Nortriptilina 20 - 40 cada 8h 30 - 150 sequedad de boca, estreñimiento,
hipotensión
Venlafaxina 75 cada 12h 150 -375
astenia, gastrointestinales,
disfunción sexual
Paroxetina 20 cada 24h 60 hipotensión, gastrointestinales,
disfunción sexual
Psicosis/TCI1
Clozapina 12.5 cada 12h 200 - 300 agranulocitosis (vigilar), somnolencia
Quetiapina 25 cada 12/24h 150
somnolencia, hipotensión,
gastrointestinales
RBD2
Clonazepam 0,25 – 0,5 por la noche 0,5 - 4 somnolencia, fatiga, mareo
Melatonina 3 por la noche 3-12 somnolencia, fatiga, mareo
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[ACTUALIZACIÓN EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSON - Dr. Raúl Martínez-Fernández y cols.]