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FIGURA 6. Imagen de tres vasos
A
B
A imagen modo B,
B imagen Doppler
color.
Ecocardiografía fetal
El examen ecocardiográfico se realiza por especialistas
en medicina materno fetal, pediatras cardiólogos o
especialistas en cardiología fetal (3). El examen puede ser
realizado a cualquier edad gestacional después de las 12
semanas, siendo la mejor edad entre las 25 y 30 semanas
de gestación. En el examen se realizan los mismos planos
de sección del examen del recién nacido y del adulto. La
metodología de examen comienza con una identificación
adecuada tanto de la presentación como de la posición
fetal al igual que en el tamizaje, sin embargo a los planos
de sección descritos en el mismo se adicionan los ejes
corto de la punta y de la base, así como la visión de arcos
aórtico ductal y de venas cavas. En este estudio se evalúa y
diagnostican patologías del ritmo y la hemodinámica fetal.
Eje corto.
Se obtiene rotando el transductor en 90
grados, a partir de los planos de eje largo, de modo que
el plano de sección sea perpendicular a éste. Permite la
visualización de un corte de sección transversal de las
cavidades ventriculares hacia la punta del corazón. Es
posible en este corte identificar los músculos papilares
del ventrículo izquierdo y, más hacia cefálico, las válvulas
aurículo-ventriculares (Figura 7).
Eje corto de grandes vasos. Es el mismo plano de sección
del corte anterior, pero más hacia cefálico y hacia la base
del corazón. Se visualiza la arteria aorta en un plano
transversal, el ventrículo derecho con su tracto de salida
que se continúa con la arteria pulmonar, la que se bifurca
en sus ramas, incluido el
ductus
arterioso. (Figura 8). Este
plano de sección es de gran utilidad en el diagnóstico de
lesiones obstructivas del tracto de salida derecho.
Ventrículo
izquierdo
Músculo
papilar
Ventrículo
derecho
A
B
FIGURA 7. Imagen de eje corto a través de
cavidades ventriculares
A Esquema, B imagen modo B.
[Diagnóstico y manejo prenatal de patología cardíaca fetal - Dr. Hernán Muñoz y cols.]