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FIGURA 11. Imagen de eje largo de vena cava
A imagen modo B, B imagen Doppler color.
FIGURA 10. Arco ductal
A
B
[Diagnóstico y manejo prenatal de patología cardíaca fetal - Dr. Hernán Muñoz y cols.]
Eje largo vena cava.
Esta imagen tampoco corresponde
a un corte ecotogomográfico clásico. Se obtiene
haciendo un corte longitudinal del feto y desplazando
el transductor a derecha de la columna. Se observa la
aurícula derecha donde llegan las venas cava inferior
y superior. Una modificación de este plano permite
visualizar en sentido longitudinal la vena umbilical
intrahepática el
ductus
venoso y vena cava inferior en
un plano (Figura 11). Este plano de sección es de gran
utilidad en el diagnóstico de síndromes de isomerismo
cardíaco. También evaluamos la velocimetría Doppler de
ductus
venoso y vena umbilical.
Ritmo normal y diagnóstico de arritmias.
El ciclo
cardíaco normal se inicia con la despolarización del
nódulo sinusal, al que siguen las aurículas, nódulo
aurículo-ventricular y por último ventrículos, con un
ciclo mecánico en la secuencia auricular y ventricular.
De esta forma los eventos eléctricos son sucedidos
por los eventos mecánicos en la misma secuencia.
Estos acortamientos de las fibras miocárdicas son
registrados por el modo M. Al realizar un plano de
corte, generalmente de cuatro cavidades en que el
plano del modo M registre simultáneamente aurículas
y ventrículos, permite establecer un ritmo normal, en
que cada contracción ventricular esté precedida de una
contracción auricular (Figura 12).
Otra
alternativa
para
ritmo,
es
registrando
simultáneamente con Doppler pulsado, eventos
producidos por aurículas y ventrículos. Estos sitios
incluyen tracto de salida izquierdo y entrada de
válvula mitral, ramas de arteria y venas pulmonares,
aorta descendente y cava inferior (25). Estas técnicas
permiten diagnosticar con gran exactitud los diferentes
tipos de arritmias, ya sea de baja o alta frecuencia.