36 / 156
452
FIGURA 5. Imagen de tracto de salida de ventrículo derecho
A
B
C
Arteria pulmonar izquierda
Válvula pulmonar
Válvula tricúspide
Ventrículo derecho
Aorta
A Esquema, B imagen modo B, C imagen Doppler color. Ao= aorta; Pulmonar= arteria pulmonar y sus dos ramas.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(4) 447-475]
FIGURA 4. Imagen de eje largo
A Esquema, B imagen modo B, AI = aurícula izquierda; VI = ventrículo
izquierdo; Ao = aorta.
A
B
Ventrículo
izquierdo
Aurícula
izquierda
Aorta
Ventrículo
derecho
de la arteria pulmonar y su válvula sigmoidea, saliendo
desde el ventrículo derecho, se dirige hacia la izquierda
y más posterior que la aorta ascendente, para bifurcarse
luego en sus ramas y su continuidad con el
ductus
arterioso
que la conecta con la aorta descendente (1-3) (Figura 5).
Las imágenes de eje largo izquierdo y derecho son de
gran utilidad en patologías como tetralogía de Fallot y
transposición de los grandes vasos, entre otras.
Imagen de los tres vasos y tres vasos tráquea
. Este
plano se obtiene ascendiendo el plano de sección hacia
el mediastino superior en forma paralela al plano de las
cuatro cámaras pasando por aorta y pulmonar. En este
corte se mostrará la arteria pulmonar a izquierda la región
ístmica de la arteria aorta y la vena cava superior a derecha,
se debe evaluar su relación entre sí, la relación con la
tráquea, tamaño, alineamiento y disposición (Figura 6).
Este plano fácil de realizar es de gran importancia en el
diagnóstico de las lesiones obstructivas de los grandes
vasos así como en defectos de conexión de los grandes
vasos (1-3, 21-24).
Doppler color.
Si bien la utilización del Doppler color
nos es imprescindible en el tamizaje de cardiopatías
congénitas, es altamente recomendable su uso (1-3).
Desde el punto de vista técnico debemos utilizar una
caja de color lo más pequeña posible que permita ver la
estructura deseada. Permite la observación de estructuras
normales, venas pulmonares, arterias aorta y pulmonar,
así como la visualización de defectos septales y estenosis
o insuficiencias valvulares, por lo que es parte integral de
la ecocardiografía fetal cumpliendo un rol diagnóstico que
no debe ser desestimado (1) (Figuras 3 a 6).