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a) Mitral, b) Tricúspidea.
FIGURA 17. Insuficiencia valvular
A
B
a) Modo B, b) Doppler color.
FIGURA 18. Enfermedad de Ebstein
A
B
La enfermedad de Ebstein se caracteriza por una inserción
anómala de las valvas septal y posterior del anillo de la
tricúspide en el ventrículo derecho, con un desplazamiento
apical de las mismas que condiciona un grado variable de
displasia valvular y una atrialización de ventrículo derecho
(36). La severidad de la enfermedad depende del grado
de desplazamiento de la válvula que puede ser mínimo
hasta severo. Este desplazamiento del velo produce
grados variables de insuficiencia, la que puede provocar
una alteración hemodinámica mínima, hasta una gran
dilatación de la aurícula derecha con insuficiencia cardíaca.
[Diagnóstico y manejo prenatal de patología cardíaca fetal - Dr. Hernán Muñoz y cols.]
El diagnóstico se realiza, en los casos severos, por una gran
asimetría de las cavidades cardíacas producida por una
dilatación de la aurícula derecha y el desplazamiento apical
del velo valvular tricuspídeo que provoca atrialización de
un segmento variable del ventrículo derecho (Figura 18a).
La evaluación con Doppler color revela una insuficiencia
aurículo-ventricular masiva (Figura 18b).
El pronóstico de la enfermedad de Ebstein depende del
grado de severidad de la lesión, pudiendo requerir sólo
terapia médica en los casos más leves, siendo, en los