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(un inhibidor de leucotrienos) con placebo en lactantes y niños
pequeños hospitalizados con bronquiolitis.
Resultados clave
Los resultados primarios fueron la duración de la estancia
hospitalaria y la mortalidad por todas las causas. Los resultados
secundarios incluyeron la puntuación de la gravedad clínica, el
porcentaje de días libres de síntomas, el porcentaje de niños que
requirieron asistencia respiratoria, las sibilancias recurrentes, la
saturación de oxígeno, la frecuencia respiratoria y los efectos
adversos clínicos.
Los efectos del montelukast sobre la duración de la estancia
hospitalaria y la puntuación de la gravedad clínica fueron
inciertos debido a la considerable heterogeneidad (dife-
rencias) entre los resultados de los estudios y los intervalos
de confianza amplios en cuanto a los efectos calculados. Los
datos sobre los días libres de síntomas y la incidencia de sibi-
lancias recurrentes provinieron sólo de estudios individuales
y los análisis individuales de estos estudios no demostraron
diferencias significativas entre el grupo de intervención y los
grupos de control. Un estudio de 952 niños informó dos muertes
en el grupo de inhibidores de leucotrienos: se determinó que
ninguna estaba relacionada con los fármacos. No hubo datos
disponibles sobre el porcentaje de niños que requirieron asis-
tencia respiratoria, la saturación de oxígeno y la frecuencia
respiratoria. Finalmente, tres estudios informaron eventos
adversos que incluyeron diarrea, sibilancias poco después de la
administración y erupciones. No se informó ninguna diferencia
entre los grupos de estudio.
Calidad de
la evidencia
La calidad de las pruebas para la duración de la estancia hospita-
laria y la puntuación de la gravedad clínica se evaluó como baja
debido a la inconsistencia y la imprecisión que surgieron de los
tamaños de la muestra pequeños y los intervalos de confianza
amplios, que no descartaron la posibilidad de ningún efecto o
de efectos perjudiciales. En términos generales, las pruebas
actuales no permiten establecer conclusiones definitivas acerca
del efecto y la seguridad de los inhibidores de leucotrienos en
lactantes y niños pequeños con bronquiolitis.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(1) 146-148]