Las Condes

20 / 160

20
RESUMEN
El ronquido en los niños es el signo más frecuente de
trastorno respiratorio del sueño (TROS). La importancia
de estos trastornos reside en su alta prevalencia y las
morbilidades asociadas, como trastornos neurocognitivos,
rendimiento escolar deficiente, disfunción conductual,
complicaciones cardiovasculares, consecuencias meta-
bólicas y mala calidad de vida relacionada con la salud.
La sospecha clínica se basa en una buena anamnesis y
examen físico, aunque en muchos casos es insuficiente
para afirmar o descartar la existencia de un TROS; por esta
razón es importante contar con pruebas específicas, entre
las cuales la polisomnografía es el estándar de oro, pero es
necesario establecer criterios para indicar estos exámenes
debido a su disponibilidad limitada y a su elevado costo.
La adenotonsilectomía es el tratamiento más común de
TROS en los niños, sin embargo, el grupo de pacientes con
comorbilidad de mayor complejidad requiere un estudio
más completo y un tratamiento multidisciplinario. En
esta revisión se actualizan los conocimientos acerca de los
TROS y su manejo. Se propone un diagrama de flujo para el
estudio y manejo de un niño que ronca.
Palabras clave: Ronquido, niños, trastorno respiratorio del
sueño, comorbilidades, polisomnografía, tratamiento.
EL NIÑO QUE RONCA: IMPORTANCIA
Y MANEJO
THE SNORING CHILD: IMPORTANCE AND MANAGEMENT
DR. SELIM ABARA (1)
(1) Departamento de Pediatría, Centro de Enfermedades Respiratorias del Niño, Clínica Las Condes. Santiago, Chile.
Email:
Artículo recibido: 08-11-2016
Artículo aprobado para publicación: 03-01-2017
SUMMARY
The snoring in children is the most frequent sign of
sleep disordered breathing (SDB). The importance
of these disorders lies in its high prevalence and the
associated morbidities, as neurocognitive disorders,
poor school performance, behavioral dysfunction,
cardiovascular complications, metabolic consequences
and poor health-related quality of life. The clinical
suspicion is based on a good anamnesis and physical
examination, although in many cases this is not
enough to ensure or rule out the existence of a SDB; for
this reason it is important to have specific tests, among
which the polysomnography is the gold standard, but
it is necessary to establish a criteria to request these
tests due to its limited availability and high cost. The
adenotonsillectomy is the most common treatment of
SDB in children, however, the group of patients with
comorbidities of greater complexity requires a more
complete study and a multidisciplinary treatment.
This review updates the knowledge about SDB and its
management. A flow diagram is proposed in order to
study and manage a child who snores.
Key words: Snoring, children, sleep disordered breathing,
comorbidities, polysomnography, treatment.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(1) 20-28]