Las Condes

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RESUMEN
Los pacientes asmáticos severos corresponden a un grupo
heterogéneo de individuos que requieren tratamientos
múltiples para lograr el control de su enfermedad. Quienes
tratamos a estos pacientes con asma severa, nos enfren-
tamos a un grupo seleccionado de niños que no permiten
establecer conductas homogéneas en su manejo y que
determinan enormes costos en salud y una gran carga
emocional para ellos y su familia. El enfrentamiento en
forma estandarizada de estos pacientes, actualmente
llamados problemáticos, permitirá diferenciar a los asmá-
ticos catalogados como de difícil manejo de aquellos
verdaderamente severos.
El siguiente artículo tratará de ayudar al clínico a ordenar
los conceptos claves para orientar una toma de decisiones
más racional y acorde a los conocimientos actualizados.
Palabras clave: Asma, severidad, comorbilidad, diag-
nóstico diferencial, terapia, adherencia al tratamiento.
SUMMARY
The most severe asthmatic patients belong to a
heterogeneous group of individuals who require
multiple treatments to achieve control of there disease.
ASMA SEVERA PROBLEMÁTICA
EN PEDIATRÍA
SEVERE ASTHMA IN CHILDREN
DR. JORGE MACKENNEY (1)
(1) Departamento de Pediatría. Clínica las Condes. Santiago, Chile.
Profesor Asociado de Pediatría. Facultad de Medicina. Universidad de Chile.
Email:
Artículo recibido: 03-11-2016
Artículo aprobado para publicación: 04-01-2017
Those who treat patients with severe asthma, are faced
up to a selected group of children that do not allow us
to establish regular conducts in there treatment, and
determine high costs in health and a big emotional
burnout not only to the patient but to the family as
well. The way to treat these patients that are actually
called “problematic” will help us differentiate and
cataloged the difficult patients with the real severe
ones.
The following article will try to help the clinicians order
the key concepts to guide a more rational decision
according to their updated knowledge.
Key words: Severe asthma, comorbility, differencial
diagnosis, therapy adherence.
INTRODUCCIÓN
El manejo del paciente asmático, habitualmente se
puede lograr el control, con el uso de bajas dosis de
corticoides inhalados, sin embargo, existe un subgrupo
de pacientes que se mantiene sintomático pese al uso
de dosis elevadas de corticoides, etapa 4/5 de las guías
Global Initiative for Asthma (GINA), con síntomas persis-
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(1) 45-54]