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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(2) 199-205]
DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL SISTEMA
DE RED DE URGENCIA (RDU) EN CHILE.
RECOMENDACIONES DESDE UNA
MIRADA SISTÉMICA
DESCRIPTION AND ANLYSIS OF THE EMERGENCY CARE NETWORK IN CHILE.
RECOMENDATIONS FROM A GENERAL VIEW
PARTE 2: RECOMENDACIONES
Los modelos de atención de urgencia de los países desa-
rrollados y en vías de desarrollo están enfrentados a la
necesidad de revisar sus procesos de atención e incluso
rediseñar el modelo, dado que se enfrentan a dos varia-
bles que han cambiado el perfil de demanda. Por una
parte lo que es propio de los países desarrollados, un
incremento de consultas de la población adulto-mayor
por patologías agudas o enfermedades crónicas descom-
pensadas y por otro lado el trauma de diferentes magni-
tudes. Ninguna de estas dos variables es posible de
modificar y la tendencia es que ambas cohortes se incre-
menten en el futuro. Por consiguiente, los servicios de
urgencia deben readecuarse a esta nueva realidad. Este
rediseño, particularmente desde la perspectiva de aten-
ción de adultos mayores, es tratado en otro artículo de
este número.
A continuación se hace mención, a partir de los diagnós-
ticos previamente realizados, de diferentes propuestas
orientadas a optimizar el proceso de funcionamiento
de la RdU. Este es concebido en primer lugar desde una
aproximación que considera toda la red de atención y las
interacciones entre cada uno de sus componentes. En
segundo término, se describen de manera abreviada los
elementos de gestión interna de la UEH considerando que
serán desarrolladas en otro artículo de este número.
A. MACRO-GESTIÓN
A.1. De la institucionalidad
De acuerdo a los antecedentes descritos previamente, es
posible reconocer que los problemas de atención de urgencia
son de una magnitud creciente. Este fenomeno se debe
posiblemente determinado por el mayor desarrollo de la
sociedad donde existe una mayor demanda de atención por
situaciones derivadas del trauma, en sus diferentes versiones
fortuitas o por acción de terceros. Así como también por la
creciente exigencia que la población demanda por una aten-
ción oportuna de lo que ellos legítimamente y en el estado
de arte de su conocimiento, consideran que es urgente
resolver. Esta percepción ciudadana se puede ver acentuada
porque las opciones alternativas de atención electiva se
encuentran limitadas ya sea por insuficiente oferta de aten-
ción como también por una adecuada oportunidad de reso-
lución. Asimismo, hay que considerar que las determinantes
que condicionan la atención de urgencia y las consecuen-
cias derivadas de la calidad de la misma, generan grandes
expectativas en la población que hacen que este problema
en muchas oportunidades adquiera alcances de dominio
público que incluso pueden generar situaciones de alarma en
la población. Esto puede llegar incluso a verse representado
por una sensación de vulnerabilidad en especial en períodos
invernales cuando los
peak
de demanda de atención deri-
vados de enfermedades respiratorias, que llegan a sobrepasar
las capacidades hospitalarias en toda la red de atención.
DR. EMILIO SANTELICES MBA PhD©(1), DR. JOSÉ LUIS SANTELICES (2)
(1) Subdirector de Planificación y Desarrollo Clínica las Condes
(2) Departamento de Medicina de Urgencia, Clínica Las Condes
Email:
esanteli@clc.clArtículo recibido: 18-01-2017
Artículo aprobado para publicación: 06-03-2017