Las Condes vol. 28 núm. 2

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En el grupo de indicadores exigibles, solamente la letalidad
podría dar cuenta del proceso de atención clínica y de modo
parcial, dado que esta puede también verse modificada por
variables no clínicas como los tiempos de espera de cama.
Los otros indicadores dan cuenta del proceso de atención
propiamente tal, sin embargo, dada la descripción que
se hiciera de los distintos componentes de este proceso,
es necesario considerar otros indicadores de tal forma de
poder contar con un panel de control que represente el
proceso de atención en su conjunto y de cada uno de sus
componentes. También es necesario destacar de qué forma
se levanta esta información y de qué manera se utiliza opor-
tunamente para la toma de decisiones. No basta con hacer
de estos paneles de control un instrumento de evaluaciones
retrospectivas de carácter administrativo, sino que deben
ser un componente de la gestión diaria de los servicios de
urgencia que permita hacer correcciones en tiempo real de
aquellos procesos que escapan de su rango de normalidad y
que son identificados mediante la lectura de sus respectivos
indicadores.
SÍNTESIS
Es posible identificar a partir de la caracterización de la RdU y
de sus diferentes componentes, que los problemas de aten-
ción que hoy día presenta pueden atribuirse a variables del
sistema en su conjunto que finalmente recaen en el servicio
de urgencia como por ejemplo baja oferta y resolución en la
atención primaria de salud, con una demanda de urgencia
superior a la de otras experiencias internacionales. También
algunas de sus dificultades obedecen a los cuellos de botella
para la derivación de los pacientes debido a la falta de
camas, especialmente camas críticas. Un tercer elemento
susceptible también de intervenir son los procesos de aten-
ción propiamente tal de la UEH y que en este trabajo se ha
denominado micro-gestión.
Es por este motivo que cuando se busca hacer intervenciones
en las UEH para optimizar su funcionamiento, la mayor
parte de las veces los resultados alcanzados no son de gran
impacto dado que no están acompañados de intervenciones
a otros niveles que modifican de manera relevante el resul-
tado final de la atención de urgencia. Y de manera inversa, los
problemas dependientes de la macro-gestión, que sin duda
generan saturación de la UEH, han capturado la atención de
la mayoría de los gestores de las urgencias y por ello agotan
sus esfuerzos en modificar estos elementos que escapan
de sus capacidades resolutivas y se olvidan de desarrollar
mejoras internas en sus propios servicios, en el denominado
Throughput.
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Los autores declaran no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
[DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL SISTEMA DE RED DE URGENCIA (RDU) EN CHILE. RECOMENDACIONES DESDE UNA...- Dr. Emilio Santelices y col.]