Las Condes vol. 28 núm. 2

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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(2) 239-247]
RESUMEN
La reanimación cardiopulmonar avanzada ha experimen-
tado numerosos avances en el último tiempo, tanto en la
comprensión del fenómeno fisiopatológico como en la tecno-
logía disponible para actuar en el paro cardiorrespiratorio de
diversas etiologías. Sin embargo, a pesar de estos avances, la
sobrevida de los pacientes con paro cardiorrespiratorio sigue
siendo baja debido a la dificultad de recuperar la circulación
espontánea (ROSC) a medida que avanza el tiempo de reani-
mación. El soporte vital extracorpóreo surge como una terapia
efectiva al restaurar el flujo sanguíneo en aquellos pacientes
en paro cardiorrespiratorio que no responden a las maniobras
convencionales optimas de reanimación cardiopulmonar.
ECMO permite mejorar la protección cerebral, manejar el
síndrome post-reperfusión, disminuye la mortalidad post-
paro cardiorrespiratorio y es un puente para toma de deci-
siones al otorgar tiempo. La implementación de un protocolo
de ECPR requiere de un equipo multidisciplinario, educación
continua y preparación constante en manejo de recursos en
crisis con simulación de alta fidelidad.
Palabras clave: Oxigenación por membrana extra-
corpórea (ECMO), reanimación cardiopulmonar extra-
corpórea, paro cardíaco.
SUMMARY
Cardiopulmonary resuscitation has undergone
numerous advances in recent times, understanding
of the pathophysiological phenomenon as well as
technology available in cardiorespiratory arrest of
diverse causes. However, in spite of these advances,
the survival of patients with cardiorespiratory arrest
remains low due to the difficulty of recovering the
spontaneous circulation (ROSC) as the resuscitation
time elapses. Extracorporeal Life Support emerges as
an effective therapy in restoring blood flow in those
patients in cardiorespiratory arrest who do not respond
to conventional cardiopulmonary resuscitation
maneuvers. ECMO improves brain protection,
manages post-reperfusion syndrome, decreases
cardiorespiratory post-arrest mortality, and is a bridge
for decision making. The implementation of an ECPR
protocol requires a multidisciplinary team, continuous
education and constant preparation in crisis resource
management with high fidelity simulation.
Key words: Extra-corporeal membrane oxygenation,
extracorporeal cardiopulmonary resuscitation-CPR,
cardiac arrest.
REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR
EXTRACORPÓREA: LA ÚLTIMA
FRONTERA
EXTRACORPOREAL CARDIOPULMONARY REANIMATION (ECPR): THE FINAL FRONTIER
DR. RODRIGO ORREGO (1), DR. RODRIGO DÍAZ (1)
(1) Unidad de ECMO, Departamento de Anestesiología, Clínica las Condes. Santiago, Chile.
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Artículo recibido: 15-12-2016
Artículo aprobado para publicación: 22-02-2017