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FIGURA 3. PACIENTE MASCULINO DE 65 AÑOS CON METÁSTASIS CEREBRAL DE ADENOCARCINOMA DE LA VÍA BILIAR
(A): Estudio estructural en el que se demuestra lesión expansiva atrial izquierda,
sólida, hipercaptante, con importante efecto de masa y edema perilesional:
fila superior de izquierda a derecha en secciones axiales en imágenes ponten-
ciadas en T1, T2, Flair; fila inferior de derecha a izquierda secciones axiales en
imágenes ponderadas en T1-Gd, DWI y ADC; imagen lateral sección sagital
ponderadas en T1-Gd.
B): Estudio de perfusión cerebral post inyección de contraste endovenoso
(DSC), en el que se observa un aumento significativo del volumen sanguíneo
cerebral relativo (rCBV) en la lesión hipercaptante, con volumen normal
bajo en el área circundante de incremento de señal en FLAIR, respecto de
la sustancia blanca sana del hemisferio contralateral, asociado a una falta de
recuperación basal que refleja el fenómeno de recirculación por alteración de
la BHE: Fila superior de derecha a izquierda adquisición volumentrica en T2*,
histograma rCBV y curvas de intensidad de señal en el tiempo para evolución
de parámetros de perfusión cerebral.
(C): Estudio espectroscópico (ERM) de voxel único (TE:144) en la lesión
expansiva hipercaptante demuestra un aumento en la relación Colina/Crea-
tina, disminución del NAA y un pico de Lípidos-Lactato, sugerente de lesión
tumoral.
(D): Estudio espectroscópico (ERM) de voxel único en la el área circundante de
incremento de señal en FLAIR demuestra normalización en la relación Colina/
Creatina, aumento del NAA y desaparición del pico de Lípidos-Lactato, suge-
rente de edema peritumoral.
[EVALUACIÓN DE GLIOMAS POR TÉCNICAS AVANZADAS DE RESONANCIA MAGNÉTICA - Dra. Cecilia Okuma MD, PhD y col.]