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FIGURA 7. PACIENTE DE 62 AÑOS CON
STATUS
CONVULSIVO Y DÉFICIT MOTOR PROGRESIVO DEL HEMICUERPO
DERECHO CON OLIGODENDROGLIOMA ANAPLÁSICO
(A): Evaluación inicial por RM demuestra lesión expansiva frontal izquierda,
marginada por incremento de señal en FLAIR, con impregnación del medio
de contraste y presencia de calcificaciones: fila superior de izquierda a
derecha en secciones axiales en imágenes pontenciadas en T1, T2; fila infe-
rior de derecha a izquierda secciones axiales en imágenes ponderadas en
T1-Gd y Flair; Imagen lateral: sección axial en Tomografía computada.
(B): Estudio de perfusión cerebral post inyección de contraste endovenoso
(DSC), en el que se observa un aumento significativo del volumen sanguíneo
cerebral relativo de más de 10 veces (rCBV) en la lesión hipercaptante,
respecto de la sustancia blanca sana del hemsiferio contralateral: Fila supe-
rior de derecha a izquierda adquisición T1-Gd, histograma rCBV y cuevas de
intensidad de señal en el tiempo para evolución de parámetros de perfusión
cerebral.
(C): Estudio espectroscópico (ERM) de voxel único (TE:144) en el core de
la lesión expansiva hipercaptante demuestra un auemnto de la relación
Colina/Creatina y disminución de la magnitud del pico NAA.
Control imagenólógico 1 año posterior a la resección tumoral, tratado con
quimio y radioterapia, en la que se demuestra área de redionecrosis confir-
mada por biopsia.
(D): Reaparición de lesión hipercaptante adyacente al aspecto posterior al
lecho quirúrgico margida por incremento de señal, en el campo de radia-
ción; fila superior de izquierda a derecha secciones axiales en imágenes
pontenciadas en T1, T2; fila inferior de derecha a izquierda secciones axiales
en imágenes ponderadas en T1-Gd y Flair.
(E): Estudio de perfusión cerebral post inyección de contraste endove-
noso (DSC), en el que se observa una disminución significativa del volumen
sanguíneo cerebral relativo de aproximadamente 0,7 (rCBV) en la lesión
hipercaptante: Fila superior de derecha a izquierda adquisición T1-Gd,
histograma rCBV y curvas de intensidad de señal en el tiempo para evolu-
ción de parámetros de perfusión cerebral.
(F): Estudio espectroscópico (ERM) de voxel único (TE:144) en el core de la
lesión hipercaptante demuestra una relación aumentada de Colina/Crea-
tina, con magnitud del pico NAA normal y presencia de pequeño pico de
Lípidos-Lactato.
[EVALUACIÓN DE GLIOMAS POR TÉCNICAS AVANZADAS DE RESONANCIA MAGNÉTICA - Dra. Cecilia Okuma MD, PhD y col.]