115 / 176
759
organismo que cuenta con un comité de salud ocupacional
cuyos objetivos son fomentar activamente el conocimiento
del problema, incentivar el uso de medidas de prevención y
detección precoz, y propiciar el tratamiento especializado y
la reinserción laboral segura.
ETIOPATOGENIA DE LA DEPENDENCIA A SUSTANCIAS
1. Fisiopatología de la Adicción y Enfoque Biopsicosocial
Una dependencia a sustancia se desarrollará con mayor
probabilidad si se cumplen las siguientes condiciones: inte-
racción con un agente que causa intenso estímulo hedónico,
desarrollo de tolerancia a tal efecto, presencia de factores de
riesgo genéticos y psicosociales, patrón de consumo perió-
dico y prolongado y contexto ambiental estresor emocional
y/o facilitador al consumo (22,23).
Este enfoque biopsicosocial da una visión integrativa que
permite comprender mejor el por qué en la génesis de
una adicción, la sumatoria de múltiples factores de variada
naturaleza requiere una temporalidad y contexto para que
la interacción con la sustancia cause cambios neurobioló-
gicos profundos y duraderos (Figura 1). Estos últimos tendrán
efectos de tal magnitud que la conducta de consumo de
droga pasará a gobernar todos los aspectos del comporta-
miento del individuo.
Ballantyne J, LaForge S.
Opioid dependence and addiction during opioid treatment of chronic pain. Pain
2007; 129: p. 235–255.
FIGURA 1. ENFOQUE BIOPSICOSOCIAL FACTORES QUE FAVORECEN ADICCIÓN A SUSTANCIAS
[SANANDO AL SANADOR - Dr. Juan Pablo Acuña y cols.]
PSICO-SOCIALES
Psicológicos
Depresión
Ansiedad
Respuesta al estrés patológica
Factores Sociales
Circunstancias del consumo
Abuso infantil
Presión Social al consumo
GENÉTICOS
Vulnerabilidad
Historia familiar de adicción
Falta de control del impulso
Trastorno de personalidad
Respuesta patológica al estrés
Genes que afectan
Absorción, metabolismo y transporte
Respuesta farmacológica
Dependencia física
SUSTANCIA
Inicio Consumo
Estímulo al sistema de recompensa
Fórmula y Vía de administración que
refuerzan efecto hedónico
Mantención
Tolerancia y Dependencia
(refuerzo negativo)
Neuroadaptación
(compulsividad por consumo)
Síndrome de Abstinencia
(refuerzo negativo)