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RESUMEN
El puerperio es un período de mayor vulnerabilidad
psíquica y la depresión posparto (DPP) es la complicación
obstétrica más común. En el caso de la depresión, la última
clasificación de la Asociación Americana de Psiquiatría
(DSM-5) (2013) sustituyó el especificador “de comienzo
en el posparto” por “con inicio en el periparto” porque
muchas depresiones posparto comienzan en el embarazo.
Empero, la denominación posparto sigue siendo válida, y
debe conservarse con independencia de si su inicio fue en
el posparto (hasta seis meses después del parto) o en el
embarazo. Los síntomas depresivos puerperales pueden
encontrarse en la disforia, la DPP (monopolar o bipolar) o
la psicosis afectiva puerperal. La DPP y la psicosis compro-
meten el funcionamiento materno y se asocian a altera-
ciones del vínculo madre/hijo(a). El tratamiento oportuno
y la prevención de estos trastornos minimizan los riesgos y
favorecen la salud de la madre y su descendencia.
Palabras clave: Depresión, posparto, detección,
tratamiento.
SUMMARY
The puerperium is a period of increased psychic
vulnerability and postpartum depression (PPD) is the
most common obstetric complication. In the last
classification of the American Psychiatric Association
(DSM-5) (2013), the specifier “with postpartum onset”
was replaced by the specificer “with peripartum onset”
to acknowledge the fact that many PPDs start during
pregnancy. However, the postpartum denomination
remains a valid one and should be kept regardless the
depression started in pregnancy or up to six months
postpartum. Puerperal depressive symptoms may be
found in the postpartum blues, unipolar or bipolar PPD
or puerperal affective psychosis. PPD and psychosis
cause impairment of maternal functioning and affect
the mother-infant relationship. Timely treatment and
prevention of these disorders minimize risks and favour
the health of the mother and that of the offspring.
Key words: Depression, postpartum, detection, treatment.
INTRODUCCIÓN
En las últimas décadas el conocimiento en torno a la depresión
que se presenta durante el período grávido/puerperal ha expe-
rimentado, sin duda, progresos importantes. Si bien desde la
antigüedad se sabe que el puerperio es un período de mayor
vulnerabilidad psíquica, no están lejanos los años en que preva-
lecía, aún entre los profesionales de la salud, la idea errónea de
que el embarazo inmunizaba contra la enfermedad mental (1).
Dicha creencia constituyó un verdadero mito, que empezó a ser
cuestionado a mediados de la década de 1980, primero a partir
de los resultados de investigaciones realizadas en el hemisferio
norte y luego, a través de estudios en diversos países del hemis-
ferio sur, entre ellos Chile (2,3).
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2017; 28(6) 874-880]
DEPRESIÓN POSPARTO EN EL
CONTEXTO DEL HOSPITAL GENERAL
POSTPARTUM DEPRESSION IN THE CONTEXT OF THE GENERAL HOSPITAL
Artículo recibido: 03-06-2017
Artículo aprobado para publicación: 02-10-2017
DR. ENRIQUE JADRESIC M. (1)
(1) Profesor Asociado de Psiquiatría, Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Campus Norte, Facultad de Medicina, Universidad de Chile.
Email:
ejadresic@gmail.com