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Y. Carrascal
et al.
/ Cir Cardiov. 2016;
23(2)
:87–90
Introducción
El presente documento
recoge
la
actividad
reparadora
valvular
durante
el
a˜no
2014
en
Espa˜na.
El
registro
es
voluntario
y
se
ela-
bora
por
parte
del Grupo
de
Trabajo
de Reparación Valvular
de
la
Sociedad
Espa˜nola de Cirugía
Torácica
y Cardiovascular
(SECTCV),
desde el a˜no 2009.
Material y métodos
El
Registro
de
la
actividad
reparadora
valvular
durante
el
a˜no
2014
se
realizó de
forma
retrospectiva, mediante el envío de
cues-
tionarios on-line al
responsable de cada centro, desde
la Secretaría
de
la
SECTCV.
El
envío
de
los
datos
es
voluntario,
el
registro
de
los
mismos
es
anónimo
y
su
veracidad
no
ha
sido
certificada
mediante
auditoría.
En
la
elaboración
del
registro
se
tuvieron
en
cuenta,
como
variable,
la
actividad pública o privada de
cada
cen-
tro
participante,
así
como
el
número
de
intervenciones
anuales
y
la
población
de
referencia.
Dentro
de
las
variables
directa-
mente relacionadas con
la actividad reparadora valvular se conside-
raron:
–
En
cuanto
a
la
cirugía
mitral:
el
número
de
reparaciones
o
recambios
valvulares
de
acuerdo
con
etiología
de
la
enferme-
dad
valvular
(degenerativa,
reumática,
isquémica,
funcional
no
isquémica y otras) y el número de procedimientos realizados con
mini-invasión y endoscopia.
–
En
cuanto
a
los procedimientos
sobre
la
válvula
aórtica,
se
con-
sideraron:
número
de
recambios
y
número
de
reparaciones,
reparaciones
asociadas
a
remodelado de
raíz
aórtica,
reparacio-
nes
sobre
válvulas
bicúspides
y
número
de
procedimientos
con
mínima
incisión.
–
En
la
cirugía
sobre
la
válvula
tricúspide,
se
contabilizaron:
número
de
recambios
valvulares
tricúspides,
número
total
de
reparaciones,
número
de
reparaciones
en
valvulopatía
tricús-
pide
funcional,
número
de
reparaciones
tricúspides
asociadas
a
valvulopatía mitral
y
número
de
procedimientos
sobre
válvula
tricúspide
en
pacientes
previamente
intervenidos
por
valvulo-
patía
izquierda.
–
En
el grupo
referido
a
la
cirugía mitral,
se determinaron
la mor-
talidad
del
recambio
o
la
reparación
valvular
aislada
y
el
riesgo
de mortalidad, de acuerdo
con
la escala EuroSCORE
logístico y
la
mortalidad
del
procedimiento,
según
la
etiología
de
la
valvulo-
patía, en
cirugías electivas.
Análisis
estadístico
Los resultados de
las variables cualitativas se expresan en
forma
de
valor
absoluto
y/o
porcentaje.
Las
variables
cuantitativas
se
expresan
como
media
±
desviación
estándar
o
mediana
(rango
intercuartílico) en distribuciones no normales.
Resultados
En el Registro Espa˜nol de Reparación Valvular 2014 han partici-
pado 27 centros, cuya actividad es pública en el 85% de
los casos. Los
centros colaboradores se recogen en
la
tabla 1
. Los datos acerca de
la
mortalidad global
fueron
contestados por el 70% de
los participan-
tes
y
el
55,5%
informaron
sobre
la mortalidad
en
procedimientos
electivos.
El
resto de
las
variables del
estudio
fueron
recogidas
en
su
totalidad.
La actividad
total
realizada por
los 27
centros durante 2014
fue
de 11.534 intervenciones. El número total de procedimientos valvu-
lares durante este periodo ascendió a 8.191
(70,2% del
total). Entre
ellos,
6.386
corresponden
a
recambios
valvulares
y
1.805
(22%)
a
Tabla 1
Centros participantes en el Registro Espa˜nol de Reparación Valvular 2014
Centro
Comunidad
autónoma
Responsable
Hospital Universitario
Puerta del Mar
Andalucía
Tomás Daroca
Martínez
Hospital Universitario
Virgen de
la Victoria.
Málaga
Andalucía
Carlos Porras
Hospital Virgen del Rocío
Andalucía
Antonio González
Calle
Grupo Cardiovascular
Málaga
Andalucía
Carlos Porras
Neoláser Cardiovascular
Sevilla
Andalucía
Gómez Vidal
Hospital Universitario
Central de Asturias
Asturias
(Principado de)
Jacobo Silva
Guisasola
Hospital Universitario de
Son Espases
Balears
(Illes)
José
Ignacio Sáez
de
Ibarra S.
Policlínica Miramar
Balears
(Illes)
José
Ignacio Sáez
de
Ibarra S.
Hospiten Rambla
Canarias
Rafael
Llorens
León
Complejo Asistencial
Universitario de
Salamanca
Castilla y
León
José María
González Santos
Hospital Universitario de
León
Castilla y
León
Mario Casta˜no Ruiz
Hospital Clínico
Universitario de
Valladolid
Castilla y
León
Yolanda Carrascal
Hinojal
Complejo Hospitalario
Toledo
Castilla-La Mancha
Pedro
Lima
Hospital Valle Hebron
Catalu˜na
Rafael Rodríguez
Lecoq
Hospital de
la Santa Creu
i
Sant Pau
Catalu˜na
Christian
Mu˜noz-Guijosa
Hospital Clínic de
Barcelona
Catalu˜na
Guillermo Ventosa
Fernández
Hospital Universitario
Bellvitge
Catalu˜na
Fabrizio Sbraga
Hospital Universitario
Germans Trias
i Pujol
Catalu˜na
Luis Delgado
Hospital Vithas Perpetuo
Socorro
Comunitat
Valenciana
Eduardo Bernabeu
Hospital General
Universitario Alicante
Comunitat
Valenciana
Eduardo Bernabeu
Consorcio Hospital General
Universitario de Valencia
Comunitat
Valenciana
Rafael García
Fuster
Hospital
La Fe
Comunitat
Valenciana
Ana M. Bel
Hospital
Infanta Cristina
Badajoz
Extremadura
Eladio Sánchez
Domínguez
CHUAC
Galicia
Carmen
Iglesias Gil
HCUV Arrixaca
Murcia
(Región de)
Francisco Gutiérrez
García
Hospital de Basurto
País Vasco
Álvaro Ortiz de
Salazar Varona
Hospital Universitario de
Cruces
País Vasco
José
I. Aramendi
Tabla 2
Procedimientos de reparación/recambio valvular en posición mitral aórtica y
tricús-
pide en Espa˜na durante el a˜no 2014
Válvula
Reparación
N
(%)
Sustitución
N
(%)
Total
N
Mitral
864
(36,7)
1.499
(63,3)
2.363
Aórtica
177
(3,5)
4.825
(96,5)
5.002
Tricúspide
764
(92,5)
62
(7,5)
826
reparaciones.
En
la
tabla
2
se muestran
el número
total de proce-
dimientos
de
reparación/recambio
sobre
válvula mitral,
aórtica
y
tricúspide. El porcentaje de
reparaciones por centro es variable,
tal
y
como
se aprecia en
la
figura 1
.