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E. Martín
et al.
/ Cir Cardiov. 2016;
23(3)
:125–131
OD
A
B
C
OI
OI
OI
M
M
M
T
T
T
OD
OD
VCS
VCI
VCS
VCS
VCI
VCI
FO
FO
FO
Figura
1.
Patrones
de
ablación
utilizados
con
cada
fuente
de
energía
y
esquema
de
intervención
quirúrgica.
Líneas
continuas:
atriotomías.
Líneas
discontinuas:
ablación
mediante
fuente de energía. A) Patrón Maze
III para crioablación, endocavitario en aurícula
izquierda y epicárdico en derecha. B) Patrón Maze
IV para
radiofrecuencia bipolar
sin
abordaje
de
atriotomía
izquierda,
epicárdico
puro
en
aurícula
izquierda
y
endoepicárdico
en
derecha
a
través
de miniincisión.
C)
Patrón Maze
IV
para
radiofrecuencia
bipolar
con abordaje de atriotomía
izquierda, endoepicárdico en aurículas
izquierda y derecha. Modificado de Dalmau MJ et al.
11
.
crioablación 72%
(36)
frente a
la radiofrecuencia 28%
(14). La exclu-
sión
del
apéndice
auricular
izquierdo
fue
llevada
a
cabo
en
casi
la
mitad
de
los
casos
con
predominio
del
abordaje
epicárdico.
Los pacientes
con
valvulopatía
reumática presentaron
grados más
avanzados
de
remodelado
eléctrico
(SamEn
valvulopatía
reumá-
tica
0,9081
±
0,0228
vs.
no
reumática
0,0847
±
0,0212;
p = 0,342)
y anatómico
(diámetro auricular
izquierdo valvulopatía
reumática
49,90
±
9,00 vs. valvulopatía no
reumática 49,65
±
7,18; p = 0,919).
La mortalidad
de
la
serie
fue
de
dos
pacientes,
presentada
en
el
seguimiento
precoz
(4
días:
probable muerte
súbita)
y
tardío
(42
días:
descompensación
de
insuficiencia
cardiorrespiratoria
y
posterior
fallo
multiorgánico),
siendo
incluidos
en
el
análisis
y
seguimiento global de
la
serie. Los
resultados de morbilidad pos-
toperatoria
fueron
recogidos en
la
tabla 3 . La morbilidad global
fue
20%
(10 pacientes)
y,
entre
las
específicas,
la más
frecuente
fue
la
necesidad
de
revisión
quirúrgica
de
sangrado
en
3
pacientes.