Cirugía Cardiovascular nº 3

33 / 68

E. Martín et al. / Cir Cardiov. 2016;23(3):125–131 131
Desde un punto de vista de eficiencia e indicación clínica, no se
consideró la utilización de métodos de valoración por TC, RMN o
ecocardiografía transesofágic pesar de su mayor fiabilidad. Si
bien el área auricular por proyección de 4 cámaras en la ecocardio-
grafía transtorácica habría sido un parámetro de mayor calidad, la
disponibilidad de esta medición fue limitada. Cuarto, la valoración
del tiempo en FA fue realizada fundamentalmente por el tiempo
durante el cual el paciente había seguido tratamiento con anticoa-
gulación oral. Aunque asimilables, particularmente en casos de FA
asintomática de larga evolución como la asociada a valvulopatía
reumática podría haber incurrido enmayor imprecisión en la deter-
minación, pudiendo explicar la pérdida de capacidad predictiva del
éxito de ablación de este parámetro y por ende su falta de relación
con el grado de remodelado auricular.
No obstante, se considera que se ha aplicado una metodología
válida y replicable en futuras investigaciones que pudiesen ofrecer
un modelo extrapolable a la actividad quirúrgica en otros centros
para optimizar la selección de casos y, con ello, los resultados de la
ablación quirúrgica de la FA. La utilización de parámetros no invasi-
vos para la valoración del grado de remodelado no se considera una
limitación dado que el estudio persigue optimizar la eficiencia en la
aplicaciónde la ablaciónquirúrgica, por lo que los parámetros regis-
trados no podrían encarecer ni suponer una trastorno/riesgo para el
paciente. Esta metodología aplicada posibilita una fácil integración
en la práctica clínica cotidiana.
Conclusiones
El análisis del grado de remodelado auricular anatomoeléctrico
preoperatorio mediante variables clínicas no invasivas podría ser
útil para seleccionar los pacientes más favorables para el restable-
cimiento de RS tras ablación concomitante de FA.
Responsabilidades éticas
Protección de personas y animales. Los autores declaran que los
procedimientos seguidos se conformaron a las normas éticas del
comité de experimentación humana responsable y de acuerdo con
la Asociación Médica Mundial y la Declaración de Helsinki.
Confidencialidad de los datos. Los autores declaran que han
seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publica-
ción de datos de pacientes y que todos los pacientes incluidos en el
estudio han recibido información suficiente y han dado su consen-
timiento informado por escrito para participar en dicho estudio.
Derecho a la privacidad y consentimiento informado. Los auto-
res han obtenido el consentimiento informado de los pacientes y/o
sujetos referidos en el artículo. Este documento obra en poder del
autor de correspondencia
Conflicto de intereses
Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.
Bibliografía
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
»
9.
10.
11.
12.
13.
14.
–
15.
–
16.
17.
18.
–
19.
20.
21.
–
22.
23.