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[FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA - Dr. Álvaro Undurraga P. ]
o incluso aumentada. La capacidad de difusión del CO está
disminuida y es característica la desaturación en ejercicio. En
condiciones basales no hay hipoxemia en reposo en las primeras
etapas de la enfermedad.
Hay consenso que la precisión de diagnóstico en FPI aumenta
cuando se realiza en reunión conjunta con radiólogos, pató-
logos y clínicos expertos en este tipo de enfermedades. De
hecho la radiología y la histopatología pueden ser discordantes;
tabla 2. Criterios histopatológicos de patrón de UIP
UIP PROBABLE POSIBLE NO UIP
Distorsión por
fibrosis subpleural
y paraseptal
+
+
+
Membranas hialinas *
-COP **
-Granulomas **
-Inflamación intersticial
-Centrado en la vía aérea
-Otros hechos diagnósticos
*Salvo exacerbaciones
** Salvo mínimo y aislado
Panal
+
sólo
(-)
Parches de
fibrosis
+
uno u
otro
(-)
Focos
fibroblásticos
+
(-)
(Adaptado de referencia 6).
Bx Quir: Biopsía Quirúrgica.
(Adaptado de referencia 6)
FIGURA 3. TAC y Biopsias en diagnóstico de UIP
PATRÓN TAC AR
PATRÓN Bx Quir
DIAGNÓSTICO
UIP
UIP
UIP
NO UIP
NO UIP
NO UIP
NO UIP
NO UIP
UIP
POSIBLE UIP
POSIBLE UIP
PROBABLE UIP
INCONSISTENTE
CON UIP
UIP
PROBABLE UIP
POSIBLE UIP
NO CLASIFICABLE
PROBABLE UIP
POSIBLE UIP
NO CLASIFICABLE
NO UIP
UIP
PROBABLE UIP
POSIBLE UIP
NO CLASIFICABLE