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El autor declara no tener conflictos de interés, en relación a este artículo.
[FIBROSIS PULMONAR IDIOPÁTICA - Dr. Álvaro Undurraga P. ]
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pacientes. Sildenafil, en grupo pequeño de pacientes ha
demostrado mejorar el test de caminata y la hemodinamia
pulmonar. El Consenso de 2010 sugiere un ensayo de terapia
vasomoduladora en hipertensiones severas pero, como una
débil recomendación dado la pobre calidad de la evidencia
disponible.
Reflujo gastroesofágico:
Es muy prevalente en FPI y en
la mitad de los casos asintomático. La recomendación del
consenso internacional es muy vaga. Recomienda con un débil
énfasis tratar en la mayoría de los pacientes asintomáticos sin
especificar de qué mayoría se trata. Hay fundamentos muy
pobres en la literatura y hay riesgo potencial de neumonías
y de osteoporosis con el tratamiento crónico del RGE. Sólo la
mitad de los votantes en la reunión del Consenso de 2010
fue proclive de tratar. Es un terreno que hay mucha discusión.
Muy recientemente se publicó un polémico trabajo que afir-
maba, luego de una investigación retrospectiva de bases de
datos sobre pacientes con terapia anti RGE y FPI que la terapia
anti RGE está asociada con sobrevida más larga en FPI. Este
trabajo ha sido criticado. Sí hay acuerdo en que claramente se
requiere mayor investigación del problema.