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una nomenclatura endo-luminal alfanumérica, compuesta
de 8 regiones (Figura 1) y 28 áreas numeradas consecu-
tivamente (Figura 2). Para la localización precisa de áreas
normales y anormales, SACE incorpora un sistema de coor-
denadas simples basado en la identificación de marcas
naturales, paredes, curvaturas y puntos de referencia
anatómicos endo-luminales (Tabla 1). Antes del examen,
nosotros recomendamos el uso rutinario de pre-medi-
cación endoluminal, con el objetivo de remover el moco
adherido a la mucosa y disolver burbujas de saliva (14,15).
La cromoendoscopia electrónica tipo NBI o FICE es alta-
mente recomendada para evaluar la mucosa del la faringe
y el esófago, con el objetivo de aumentar la probabilidad
de detectar un tumor escamocelular temprano (16,17).
La capacitación en SACE requiere de un curso intensivo
teórico práctico dado por expertos, los cuales son ofre-
cidos en EmuraCenter, Bogotá, Colombia tres veces al año
(18). Después de obtener un adecuado entendimiento de
la nomenclatura alfanumérica endo-luminal, se estima
que se requiere de mínimo de 10 exámenes supervisados
por un experto en SACE. El tiempo mínimo estimado de
duración de SACE para lograr el registro adecuado de las
28 áreas, es de aproximadamente tres minutos (19). Se
necesita tiempo adicional para toma de biopsias y para
el registro fotográfico de anormalidades. Utilizando SACE
como método de tamización, Emura et al., reportaron
una frecuencia de 2 CGTs (0,3%) por cada 650 volunta-
rios sanos entre los 50 y 70 años de edad residentes en
FIGURA 1. Regiones del tracto digestivo superior
Tabla 1. AnatomÍa endoluminal del tracto
digestivo superior
Región
Área
Código
alfanumérico
Faringe
Hipofaringe
P1
Esófago
Tercio superior
Tercio medio
Tercio inferior
Hiato esofágico
E2
E3
E4
E5
Antro
Anillo pilórico
Pared anterior
Curvatura menor
Pared posterior
Curvatura mayor
A6
A7
A8
A9
A10
Cuerpo
gástrico,
Tercio
inferior
Pared anterior
Curvatura menor
Pared posterior
Curvatura mayor
L11
L12
L13
L14
Cuerpo
gástrico,
Tercio medio
Pared anterior
Curvatura menor
Pared posterior
Curvatura mayor
M15
M16
M17
M18
Cuerpo
gástrico,
Tercio
superior
Curvatura mayor
Pared ántero-posterior
Fornix
Cardias
U19
U20
U21
U22
Curvatura
menor
Tercio superior
Tercio medio
Tercio inferior
Ángulo
Lc23
Lc24
Lc25
Lc26
Duodeno
Bulbo
Segunda porción
D27
D28
Bogotá, Colombia (19). Esta frecuencia es casi idéntica a
la proporción de CGT reportada en China, que identificó
632 (0,31 %) CGTs en 198.823 hombres habitantes de una
zona de alto riesgo para cáncer gástrico (8). No obstante,
para establecer diferencias estadísticas entre SACE y la
EGD, la realización de estudios de validación son necesa-
rios para obtener conclusiones definitivas. En un futuro
y en caso de ser probado y validado internacionalmente,
SACE podría cambiar significativamente la forma en que se
realiza la endoscopia del tracto digestivo superior.
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2015; 26(5) 586-599]