Las Condes 27 n1

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[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(1) 29-37]
RESUMEN
El escenario que plantea la reconstrucción de cabeza y cuello es
muy amplio, incluyendo desde reparación de pequeños defectos,
hasta cirugías de alta complejidad que implican restitución de
grandes superficies, relleno de cavidades, separación de regiones
anatómicas y la mayor recuperación posible de funciones tan
sofisticadas como el habla, la deglución y la ventilación en la vía
aérea superior. Estos pacientes requieren del trabajo de un equipo
totipotencial que involucra la actuación de múltiples disciplinas,
como cirugía plástica, oncológica y maxilofacial, odontología,
otorrinolaringología, psiquiatría entre otras. Se presentan las
alternativas de tratamiento quirúrgico más usadas para cada
región anatómica según la complejidad del defecto.
Palabras clave: Reconstrucción de cabeza y cuello, colgajos
pectorales, colgajo deltopectoral, colgajo libre, reconstrucción
nasal, reconstrucción del labio, reconstrucción del párpado, recons-
trucción del cuero cabelludo.
SUMMARY
Head and Neck reconstruction presents a wide clinical
spectrum, providing solutions from simple cutaneous defects
to highly complex tridimensional defects involving filling of
dead spaces, abnormal communications between anatomical
regions and specialized functions like speech and swallow
and breath. A proper care of these patients calls for different
specialists on surgery, dentistry, ENT, psychiatrists and others.
The most frequently used procedures are presented according
to the localization and complexity of the defects.
Key words: Head and neck reconstruction, pectoralis flap,
deltopectoral flap, head and neck reconstruction free flap,
nasal reconstruction, lip reconstruction, eyelid reconstruction,
scalp reconstruction.
INTRODUCCIÓN
La reconstrucción de cabeza y cuello tiene por objeto aminorar
las secuelas de deformidad, comunicación, deglución y rela-
ción con el entorno que resultan de ablaciones de lesiones
tumorales o traumatismos.
Dependiendo de la región facial y de la profundidad de los
tejidos afectados, la reconstrucción presenta características
y limitaciones propias y puede involucrar defectos de tejido
blando y óseo. Los injertos, colgajos locales, regionales y
microquirúrgicos componen el arsenal de herramientas con
los que cuenta el cirujano plástico reconstructivo para hacer
frente a estos problemas. Así también requerirá de la actua-
ción de distintas subespecialidades, especialmente derivadas
de cirugía, odontología y otorrinolaringología.
Reconstrucción de
Cabeza y Cuello
Head and Neck Reconstruction
Dr. Bruno Dagnino U. (1), Dr. Ignacio Cifuentes O. (2), DrA. Carolina Salisbury D. (3)
(1) Cirujano Plástico. Sección de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética, División de Cirugía. Escuela de Medicina, Pontificia Univer-
sidad Católica de Chile.
(2) Programa de Investigación en Cirugía Plástica. Sección de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética, División de Cirugía. Escuela de
Medicina, Pontificia Universidad Católica de Chile.
(3) Residente de Cirugía Plástica. Sección de Cirugía Plástica Reconstructiva y Estética, División de Cirugía. Escuela de Medicina, Pon-
tificia Universidad Católica de Chile.
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Artículo recibido: 19-10-2015
Artículo aprobado para publicación: 29-12-2015