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Nuevos fármacos en Diabetes
Mellitus
New Drugs for Treatment of Diabetes Mellitus
Dra. Carmen Gloria Aylwin H. (1)
(1) Unidad de Diabetes, Servicio de Medicina Hospital Dipreca. Profesora Facultad de Medicina Universidad de los Andes. Santiago, Chile.
Email:
caylwin@mi.clArtículo recibido: 23-12-2015
Artículo aprobado para publicación: 24-02-2016
[REV. MED. CLIN. CONDES - 2016; 27(2) 235-256]
RESUMEN
Por más de 60 años se dispuso solo de tres grupos farmaco-
lógicos para el tratamiento de la diabetes mellitus (DM): la
insulina, la metformina y las sulfonilureas. Sin embargo, en
los últimos años y como consecuencia de los avances en el
conocimiento de la patogenia de la DM2 se han desarrollado
nuevos fármacos con novedosos mecanismos de acción y con
diferentes perfiles de seguridad, entre ellos los compuestos
con efecto incretina y los glucosúricos que actúan en los tras-
tornos a nivel intestinal y renal presentes en la DM2. La dispo-
nibilidad de múltiples opciones terapéuticas está produciendo
profundos cambios en la terapia farmacológica de la DM2. Se
logran enfoques terapéuticos más fisiopatológicos pero sobre
todo permiten un manejo más personalizado y ajustado a las
características y riesgos individuales de los pacientes, privile-
giando junto al control glicémico, la seguridad terapéutica.
En esta revisión se analizarán los nuevos fármacos con efecto
incretina, los agonistas del péptido similar al glucagón tipo 1
(AR-GLP1) e inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 (IDPP-4),
y los inhibidores de los cotransportadores sodio-glucosa tipo 2
(ISLGT2) que aumentan la excreción renal de glucosa.
Palabras clave: Diabetes mellitus tipo 2, fármacos antidia-
béticos, incretinas, agonistas del péptido similar al glucagón
tipo 1 (AR-GLP1), inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4
(IDPP-4), glucosúricos, inhibidores de los cotransportadores
de la bomba de sodio - glucosa Tipo 2 (ISGLT2).
SUMMARY
For over 60 years only three drug classes, insulin, metformin
and sulfonylureas, were available for the treatment of
Diabetes Mellitus (DM). In recent years, as a result of
advances in the understanding of the pathogenesis of type
2 diabetes, new drugs with novel mechanisms of action
and different safety profiles have been developed, including
compounds with incretin effect and glucosuric drugs acting
in disorders at intestinal and renal level present in DM2.
The availability of multiple treatment options is leading
to profound changes in drug therapy of type 2 diabetes.
More pathogenic therapeutic approaches are accomplished,
allowing a more personalized and tailored management to
the individual characteristics and risks of patients, achieving,
in addition to glycemic control, therapeutic safety. In this
review, the new class of antihyperglycaemic agents with
incretin effect, glucagon-like peptide-1 receptor agonists
(GLP-1 RAs) and dipeptidyl peptidase-4 inhibitors (IDPP-
4), and novel sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors
(ISGLT2) that increase renal glucose excretion will be
analyzed.
Key words: Type 2 diabetes mellitus, antidiabetic drugs,
incretins, glucagon-like peptide-1 receptor agonists
(GLP1-RAS), dipeptidyl peptidase-4-inhibitors (IDPP-4),
glucosuric agents, SGLT-2 inhibitors (ISLGT2).